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中医助理医师《中医儿科学》章节重点:新生儿病

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中医助理医师《中医儿科学》章节重点:新生儿病

第三章 新生儿病

  胎黄

胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征,因与胎禀因素有关,故称胎黄又称胎疸

  *新生儿生理性黄疸的.特征

①黄疸出现和消退时间

足月儿:生后2~3天出现黄疸,4~6天最重,10~14天消退;

早产儿:可延迟到3周消退;

②胆红素水平:血清总胆红素<221μmol/L (早产儿小于257)

③一般情况:良好;

*新生儿病理性黄疸的特征

①黄疸出现和消退时间:出现早(出生后24小时内),消退迟(超过

23周),或退而复现 早产儿4周

②胆红素水平

发展快   每日血清胆红素升高>85.5μmol/L ;

程度重   总胆红素>221μmol/L 早产儿257

③一般情况:常伴有其他症状;

溶血性 败血症 肝炎 先天胆道闭锁

  辨证论治

  ★湿热熏蒸

证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮 舌质红,苔黄腻。

或发热,大便秘结。

治法:清热利湿。

方药 茵陈蒿汤加味

若无大便秘结茵陈五苓散

  例题

1 .历来儿科医家在四诊中最为重视 ( )

A .望诊 B. 闻诊

C .问诊 D .切诊 E .叩诊

2 .望神以 ( ) 最为重要。

A .望精神 B .望意识

C .望体态 D .察目 E .察舌

3 .面色黄而晦暗如烟熏,辨证属 ( )

A .湿热 B .寒湿

C .虚寒 D .虚热 E . 气虚

  参考答案

1 . A 2 . D 3 . B