中西医执业助理医师《儿科学》知识点:肺炎
导语:肺炎(Pneumonia)是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。我们一起来看看吧。
①病理分类:大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎;
②病程分类:急性肺炎(病程<1个月)、迁延性肺炎(病程13个月)、慢性肺炎(病程>3个月)
③病因分类:病毒性肺炎,支原体肺炎,细菌性肺炎,衣原体肺炎,原虫性肺炎,真菌性肺炎,非感染病因引起的肺炎。
1,支气管肺炎:累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期最常见的肺炎,2岁以内的儿童多发。病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主;细菌性肺炎以肺实质受累为主,病毒性肺炎以间质受累为主。
1)临床表现:2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,主要症状为
发热、咳嗽、气促,全身症状如精神不振、食欲减退、烦躁不安;体征:呼吸增快、发绀、肺部音;**重症肺炎的.表现:除呼吸系统外,还有循环系统:可发生心肌炎、心力衰竭。
肺炎合并心衰的表现:
①呼吸突然加快>60次/分,
②心率突然>180次/分;
③突然极度不安,明显发绀,面色苍白或发灰,;
③心音低钝、奔马律,颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿。
2)并发症:脓胸、脓气胸、肺大泡
3)辅助检查:①外周血检查:白细胞检查、C反应蛋白(CRP);②病原学检查:③X线检查。
4)鉴别诊断:急性支气管炎、支气管异物、支气管哮喘、肺结核。
5)治疗原则:控制炎症、改善通气功能、对症治疗,防止和治疗并发症。
①糖皮质激素:可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善
血管通透性和微循环,降低颅内压。使用指证:A严重憋喘或呼吸衰竭;B全身中毒症状明显;C合并感染中毒性休克;D出现脑水肿。
②肺炎合并心力衰竭的治疗:吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。A利尿剂:呋塞米、依他尼酸;B强心药:静脉注射地高辛或毛花苷丙;C血管活性药物:酚妥拉明。
2呼吸道合孢病毒肺炎:最常见的病毒性肺炎。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重症者有较明显的呼吸困难、憋喘、口唇发绀、鼻扇及三凹征。
3金黄色葡萄球菌肺炎:病理改变为肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。临床特点为起病急、病情严重、进展快,全身中毒症状明显。
-
2016执业医师基础医学理论病理学:急进型高血压
舒张压显著升高,>130mmHg青中年多,进展迅速,易发肾衰竭。常原发,可继发,以下是本站小编带来的详细内容,欢迎参考查看。病理变化:以肾为主,也可出现于脑和视网膜,细小动脉管壁纤维蛋白样坏死增生性小动脉硬化:±内膜增厚,平滑肌细胞增生肥大,胶原增生,管壁同心圆洋葱...
-
2017公卫助理医师《生理学》第五章考点
考生们在备考《公卫助理医师》科目时,知道各章节的知识点有哪些吗?以下是本站小编搜索整理的关于公卫助理医师《生理学》第五章考点,供参考练习,希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!第五章消化和吸收第一节概述在人和高等动物,...
-
口腔执业医师空腔生理学练习题和答案
第11题暴露金属最少的卡环是()A.单臂卡环B.双臂卡环C.间隙卡环D.I杆卡环E.T型卡环正确答案:D,第12题PKC可被上述哪种物质激活()-1C.DG-cE.神经生长因子正确答案:D,第13题我国食品中的允许量规定代乳食品()A.≤10/kgB.≤10/kgC.≤10/kgD.≤10/kgE.不得检...
-
2023年中医执业医师考试重点精选试题
在平时的学习、工作中,我们都离不开试题,通过试题可以检测参试者所掌握的知识和技能。什么样的试题才能有效帮助到我们呢?以下是小编整理的2023年中医执业医师考试重点精选试题,希望对大家有所帮助。中医执业医师考试重点试题11.根据胎龄早产儿的定义是:A.胎龄≥28...