内科主治医师辅导:急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎应该如何治疗
(1)特殊治疗:对感染严重或并发于肾脏疾病、尿路畸形的急性肾盂肾炎患者,需住院治疗。立即采集血、尿标本进行培养,确定致病菌后作抗生素敏感试验。在药敏试验结果未弄清之前,可凭经验选择抗生素。尽管每个医生选择的抗生素有所不同,但一般可用一种氨基甙类加氨苄青霉素静脉给药。若致病菌对药敏感,临床疗效好,则继续治疗1周,然后改用适当的抗生素口服2周,对引起并发症的因素,如尿路梗阻、结石感染,须尽早发现和治疗,以免并发症的发生。
(2)一般治疗:症状消失之前应卧床休息,疼痛发热和恶心等可用药物对症处理。鼓励多喝水或静脉补液,以维持足够的体液和尿量。
(3)疗效差者的治疗:经48~72小时治疗后病情仍无改善,可能是抗生素的选择不当或有各种不利因素(如尿路梗阻)存在。这时应作排泄性尿路造影检查,有禁忌症时则采用逆行尿路造影,除非治疗及时有效,否则并发于尿路梗阻的急性肾盂肾炎可引起菌血症和不可逆的.肾脏损害。
(4)随访:临床改善并不等于感染的痊愈,三分之一的患者在症状完全改善后仍然有病菌的潜伏。因此治疗期间或治疗后必须重复进行多次尿培养,至少随访半年。
-
2016年内科护理学考试题及答案
内科护理学是内科主治医师的考试科目之一,下面yjbys小编为大家整理最新的内科护理学考试题,希望能帮助到大家!一、选择题:1.咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是:A.按医嘱给祛痰药B.协助患者排痰C.经常变换患者的体位D.向患者讲解排痰的重要性2.支气管哮喘发作时的典...
-
心血管疾病的早期症状及临床诊断方法
心脑血管疾病是现在危害人们健康生命最厉害的疾病了,这个疾病在发作的时候是非常的突然的,那么这个疾病在早期的时候会出现哪些的早期症状呢,了解疾病的早期症状有利于我们治疗。下面是yjbys小编为大家带来的心血管疾病的早期症状及临床诊断方法的知识,欢迎阅读。...
-
内科主治医师辅导:肺炎球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌(streptococcuspneumoniae)或称肺炎球菌(pneumococcalpneumoniae)所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。通常起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。一、发病机制及病理肺炎球菌为革兰阳性球菌,是口腔及鼻咽部的正常菌...
-
内科主治医师辅导:嗜铬细胞瘤病理大纲
嗜铬细胞瘤起源于由神经嵴中移行出来的嗜铬细胞。嗜铬组织能合成儿茶酚胺,在胚胎期分布广泛,出生后仅少量残留在肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位。可形成肿瘤并合成及释放儿茶酚胺,引起高血压等症状。病理嗜铬细胞瘤约85~90%起源于肾上腺髓质,多为单侧,少数起...