内科主治医师辅导:急性风湿热肾损害治疗
PSGN发生前对感染行抗微生物治疗似乎不能预防PSGN。如果在诊断时细菌感染存在,则应行抗微生物治疗,其他任何继发原因应该治疗免疫抑制药物是无效的,皮质类固醇激素可能使情况变坏。如果氮质血症和代谢性酸中毒存在,饮食蛋白质需限制。当循环过负荷,水肿或严重高血压存在时,钠摄入应减少。利尿剂(如噻嗪类,袢利尿剂)可能对于控制扩充的细胞外液容量有帮助。高血压需有力的治疗。严重肾衰可能有透析必要。
急性肾炎综合征中医治疗
1、风水氾滥
【症见】眼睑浮肿,恶寒腰痛,肢节酸楚,小便不利;偏于风热者,可见发热眼痛,腰痛乏力,小便黄少,舌苔薄白或薄黄,脉象浮紧或浮数。
【治则】疏风散寒,宣肺利水
【方药】麻黄、桂枝、杏仁、牛膝车前子、陈皮、茯苓皮、大腹皮。水煎浓缩取汁100毫升,日一剂,分两次温服。或遵医嘱。
2、溼毒浸淫
【症见】颜面部及四肢水肿,小便不利,身发疮毒,甚则溃烂,舌苔薄黄,舌质较红,脉象滑数。
【治则】宣肺解表,清热利溼
【方药】麻黄、连翘根、杏仁、赤小豆,车前子、生梓白皮、生姜、炙甘草。水煎浓缩取汁100毫升,日一剂,分两次温服。或遵医嘱。
3、水溼浸渍
【症见】全身水肿,身体困重,胸闷纳呆,痞满不飢,舌苔白腻,舌质较淡,舌体胖大,脉象沉缓。
【治则】健脾化溼,通阳利水
【方药】苍朮、厚朴、陈皮、炙甘草,茯苓、白朮、桂枝、泽泻,猪苓、乾姜、怀牛膝、车前子。水煎浓缩取汁100毫升,日一剂,分两次温服。或遵医嘱。
4、溼热壅盛
【症见】全身水肿,尿少色黄,口苦口粘,痞闷不飢,舌苔白腻,舌质较淡,舌体胖大,脉象沉缓。
【治则】攻坚逐饮,溼热分消
【方药】防己、椒目、葶苈子(包煎)、生大黄(后下),陈皮、大腹皮、桑白皮、茯苓皮。水煎浓缩取汁100毫升,日一剂,分两次温服。或遵医嘱。
5、下焦热盛
【症见】心烦口渴,尿血鲜红或洗肉水状,舌红少苔,脉象沉数。
【治则】清热泻火,凉血止血
【方药】生地黄、小蓟、滑石、通草,炒蒲黄、淡竹叶、藕节、当归,山栀子、炙甘草、仙鹤草、白茅根。水煎浓缩取汁100毫升,日一剂,分两次温服。或遵医嘱。
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