内科主治医师辅导:巴特综合征治疗
⒈补钾长期大剂量口服氯化钾以纠正低血钾,剂量>10mmol/(kg·d),年长儿有时高达500mmol/d,但大剂量可致胃部不适和腹泻,难以耐受
⒉保钾利尿剂可采用螺内酯(安体舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。
⒊前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛(消炎痛)布洛芬、阿司匹林可改善临床症状,纠正高肾素血症和高醛固酮血症。吲哚美辛(消炎痛)最为有效,剂量2~5mg/(kg·d)为避免水、钠潴留,宜小剂量开始。对吲哚美辛(消炎痛)耐药的病例,可应用布洛芬(异丁苯丙酸)代替。Dillan报告的10例患者中,6例用吲哚美辛(消炎痛)治疗6~24月均显著改善病情,生长加速,但1例大剂量应用后发生十二指肠溃疡。
⒋血管紧张素Ⅱ转移酶抑制剂如卡托普利(巯甲丙脯酸),有一定疗效,剂量为0.5~1mg/(kg·d),分3次口服。
⒌普萘洛尔(心得安)β-肾上腺能阻滞药可以降低肾素的活性但有效性尚未肯定。
⒍氯化镁用于纠正低镁血症。
认为,以上药物联合应用,如补钾和保钾利尿及小剂量吲哚美辛(消炎痛)合用鶒,较单独应用一种药物疗效更佳。
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2017消化内科学主治医师考试《专业实践能力》冲刺题及答案
冲刺题一:(1分)[1]男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜()A、注射立止血B、法莫替丁静滴C、尽快手术治疗D、口服凝血酶E、去甲肾上腺素冰盐水灌注(1分)[2]...
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内科主治医师辅导:甲状腺的治疗
甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。甲亢有三种标准的治疗方法可供选择:一、抗甲状腺药物所有患者均可为抗甲状腺药物所控制。应作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧...
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2017年中医内科主治医师中级考试试题及答案
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用:A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.大定风珠正确答案:C第2...
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内科主治医师辅导:军团菌肺炎检查
1、X线检查X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个...