内科主治医师辅导:急性肾炎综合征容易与哪些疾病混淆
一、热性蛋白尿
在急性感染发热期间,病人可出现蛋白尿、管型尿或镜下血尿,极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段,无水肿及高血压,热退后尿常规迅速恢复正常。
二、慢性肾小球肾炎急性发作
慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2-4天出现急性发作,其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似,但慢性者既往有肾炎的病史,可有贫血、低蛋白血症、高脂血症,血清补体浓度多正常偶有持续性降低,尿量不定而比重偏低。据此进行鉴别并不困难,对有些病例能明确是急性或慢性肾小球肾炎,除了肾穿刺进行病理鉴别诊断之外,临床上可根据病程和症状、体征及化验结果的`动态变化来加以判断。
三、急性风湿病
急性风湿病以肾脏病变为突出表现者称为风湿性肾炎,肉眼血尿极少见,常有镜下血尿,尿蛋白少量至中量,血压一般不高,往往同时具有急性风湿热的其他表现,抗风湿治疗后尿蛋白明显好转,但镜下血尿持续时间较长。
四、过敏性紫癜肾炎或系统性红斑狼疮(SLE)性肾炎
过敏性紫癜或系统性红斑狼疮肾炎均可出现急性肾炎综合征,但这二者多有明显皮肤、关节改变。过敏性紫癜束臂试验阳性。红斑狼疮可找到红斑狼疮细胞,抗DNA抗体及抗核因子阳性。SLE往往伴有发热,因此只要详细询问病史及有选择性全面检查可以区别。必要时可做肾活检鉴别。
-
2016年内科护理学考试题及答案
内科护理学是内科主治医师的考试科目之一,下面yjbys小编为大家整理最新的内科护理学考试题,希望能帮助到大家!一、选择题:1.咳嗽、咳痰患者最重要的护理措施是:A.按医嘱给祛痰药B.协助患者排痰C.经常变换患者的体位D.向患者讲解排痰的重要性2.支气管哮喘发作时的典...
-
心血管疾病的早期症状及临床诊断方法
心脑血管疾病是现在危害人们健康生命最厉害的疾病了,这个疾病在发作的时候是非常的突然的,那么这个疾病在早期的时候会出现哪些的早期症状呢,了解疾病的早期症状有利于我们治疗。下面是yjbys小编为大家带来的心血管疾病的早期症状及临床诊断方法的知识,欢迎阅读。...
-
内科主治医师辅导:肺炎球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌(streptococcuspneumoniae)或称肺炎球菌(pneumococcalpneumoniae)所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。通常起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。一、发病机制及病理肺炎球菌为革兰阳性球菌,是口腔及鼻咽部的正常菌...
-
内科主治医师辅导:嗜铬细胞瘤病理大纲
嗜铬细胞瘤起源于由神经嵴中移行出来的嗜铬细胞。嗜铬组织能合成儿茶酚胺,在胚胎期分布广泛,出生后仅少量残留在肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位。可形成肿瘤并合成及释放儿茶酚胺,引起高血压等症状。病理嗜铬细胞瘤约85~90%起源于肾上腺髓质,多为单侧,少数起...