内科主治医师辅导:常染色体显性多囊肾容易混淆的疾病
鉴别诊断主要考虑与多房性单纯肾囊肿鉴别,其他鉴别需考虑ARPKD,获得性肾囊肿,多囊性肾发育不良等。早期ADPKD与多房性单纯性肾囊肿鉴别。
诊断
根据病史,临床表现及影像学检查不难作出诊断。
鉴别诊断
主要考虑与多房性单纯肾囊肿鉴别,其他鉴别需考虑ARPKD、获得性肾囊肿、多囊性肾发育不良等。
并发症
尿路感染最常见,大多为下尿路感染,也可出现肾盂肾炎、囊肿感染等,其他并发症有:尿路结石、梗阻;动脉瘤破裂出血,特别是颅内动脉瘤破裂,占ADPKD患者死因的7%~13%;极少见情况下可出现两肾的恶性肿瘤。
治疗
半数的具有ADPKD1突变的患者在55~60岁之间发展到尿毒症。而非ADPKD1突变的要到70岁才发生。少数ADPKD患者在少儿时就出现临床表现,即使其父母成年后发病。与许多其他肾脏疾病一样,ADPKD在黑人中进展加速,提早10年发病。其他预示该病更快进展的因素包括年幼时即明确诊断、男性、肾脏体积较大、高血压、肝囊肿(在女性患者中)、肉眼血尿及尿路感染(男性)。如未进行透析或肾移植,患者常死于尿毒症或高血压并发症,少部分的`患者死于动脉瘤破裂引起的颅内出血。对尿路感染和继发性高血压进行有效的治疗可明显延长生命。进入终末期肾脏病,其处理与其他肾脏病相同。进入透析治疗阶段的ADPKD患者,其血红蛋白水平高于其他肾脏病类型的患者。肾移植后并发症的发生率与其他肾移植人群相似。
-
2016年内科主治医师基础知识模拟试题
为了帮助大家更好的了解自己对于内科主治医师考试的准备程度,YJBYS小编特地为大家带来了2016年内科主治医师基础知识模拟试题以及答案,欢迎大家阅读参考!A1/A2型题:1.导致心力衰竭发病和死亡的.主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜...
-
内科主治医师辅导:“焦虑性神经症”诊断依据
1.广泛性焦虑(1)过分的焦虑持续时间在半年以上;(2)伴植物神经功能亢进、运动性不安和过分警惕;(3)不符合强迫症、恐怖症、抑郁性神经症的诊断标准,且焦虑并非器质性疾病引起的。2.惊恐发作(1)无明显原因突然发生的.强烈惊恐,伴濒死感或失控感;(2)发作时伴有严重...
-
内科主治医师辅导:治疗脑血栓
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。脑血栓是当今危害老年人严重的一种疾病,患者深受其害,现在流行治疗脑...
-
内科医生易犯的10大毛病
人人都会有毛病,医生也不例外。有人言,存在就有其合理性,但作为医生,毛病应该是个例外。当前,医患关系处在一个十字路口,经济的发展,物质的改善一方面丰富了人们的钱包,另一方面也对医疗提出了更高要求。下面是yjbys小编为大家带来的内科医生易犯的10大毛病,欢迎阅读。1...