内科主治医师辅导:常染色体显性多囊肾病因
1.胚胎异常
本症确切病因尚不清楚,尽管大多在成人以后才出现症状,但在胎儿期即开始形成,囊肿起源于肾小管,其液体性质随起源部位不同而不同。起源于近端小管,囊肿液内成分如Na+,K+,CI-,H+,肌酐,尿素等与血浆内相似;起源于远端,则囊液内Na+,CI-浓度较低,而K+,H+,肌酐,尿素等浓度较高。
2.染色体异常
大多数患者的异常基因位于16号染色体的`短臂,称为ADPKD1基因,基因产物尚不清楚;少数患者的异常基因位于4号染色体的短臂,称为ADPKD2基因,其编码产物也不清楚。两组在起病、高血压出现以及进入肾功能衰竭期的年龄有所不同。
临床表现
晚期病例肾脏明显肿大可扪及,容易诊断。尿液分析见轻度蛋白尿和不同程度的血尿,但红细胞管型不常见。即使没有细菌感染,脓尿症可多见。由于囊肿破裂或结石移动也可有发作性的肉眼血尿。静脉尿路造影检查具有特征性,表现为有多个囊肿,及由此引起的肾脏肿大,外形不规则,并且因囊肿压迫肾盏、漏斗和肾盂,而使其拉长呈蜘蛛状。由于囊肿取代功能性组织,故在肝、肾的超声检查和CT扫描中可显示典型的“虫蚀”状。因此,在静脉尿路造影未显示典型改变之前,这些检查可作为该病早期诊断的手段。
-
内科主治医师辅导:过敏性紫癜的临床表现
过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。一、一般症状多数患者于发病前1~2周有上呼吸道感染史及症状...
-
2017内科主治医师考试备考题及答案
备考题一:1、下列符合1型糖尿病特征的是A.多见于中老年B.起病缓慢C.症状较轻D.易发生酮症酸中毒E.血C肽测定正常(标答:D)2、下列符合2型糖尿病特征的是A.多见于儿童和青少年B.起病急C.血胰岛素浓度显著降低D.对胰岛素敏感E.较少发生酮症酸中毒(标答:E)3、患者,女,35...
-
内科主治医师职责
内科主治医师职责11、在医生组长领导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。2、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规,经常检查本病房的医疗质量,严防医院感染与差错事故的发生。3、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗...
-
咽炎的改善方法有哪些-改善咽喉炎的食物
咽炎急性期一般不宜进补品,以免邪气恋而不去,正气亦伤。若体质虚弱,可稍加蛋、乳、瘦肉之类,以扶正气。下面是yjbys小编为大家带来的改善咽炎的方法,欢迎阅读。1、避免用嗓过度注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。若鼻咽部,口腔有疾病存在更要...