2017临床助理医师考试传染病考点：性传播疾病

导语：性病(sexually transmitted disease)，指主要借由性行为为传染途径的传染病。性病临床表明可能有很多起因：病毒、病菌、真菌和寄生虫等。我们一起来看看可以有哪些疾病吧。

淋 病

一.淋病的特点

病原体是淋病奈瑟菌(致病菌) (简称淋菌)

二.感染途径

通过性交经黏膜感染。公用毛巾也可以传染;

三.临床表现

男性可引起急性淋菌性前尿道炎，女性以宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等

四.流行病学资料、临床及实验室诊断

实验室检查：

1.分泌物涂片检查：急性期见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，可作为筛查手段

2.分泌物淋菌培养：诊断淋病的金标准

五.治疗

首选第三代头孢菌素，就同时治疗;孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物 。

梅 毒

梅毒是由苍白密螺旋体(致病菌) 引起的.一种慢性全身性传染病。

一.感染途径 ：性接触是主要传播途径

二.分期

一期梅毒：硬下疳

二期梅毒：皮肤有梅毒疹

三期梅毒：肉芽肿; 永久性的皮肤损害

三.治疗：首选青毒素 ;孕妇用青霉素;

生殖道沙眼衣原体感染

一.感染途径

成人经性交直接传播，经产道感染是最主要的感染途径。

二。诊断

检测沙眼衣原体抗原，是目前临床最常用的方法。敏感性及特异性均较高。

三.治疗 首选红霉素。(支原体、军团菌也首先红霉素)

孕妇用红霉素，不能用多西环素及氧氟沙星;

生殖道病毒感染

一、生殖器疱疹

生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病，疱疹病毒分为I型、Ⅱ型(生殖器型)，传播途径也是性传播。

二、治疗

无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程。

原发型生殖道疱疹对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊娠。

分娩时原则上应对软产道有疱疹病变产妇行剖宫产

三、巨细胞病毒感染

特异性的细胞：猫头鹰细胞 具有诊断价值。

与生殖器疱疹一样：妊娠早期已经确诊，应立刻终止妊娠;

尖锐湿疣

1、由人乳头瘤病毒感染(HPV)，宫颈癌的病毒也是人乳头瘤病毒。

2、诊断特异性的细胞 ：挖空细胞