2016公共营养师一级要点：乳母营养

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　　乳母营养

　　哺乳期膳食指南

哺乳期的膳食原则：品种多样，蛋白质充足，富含钙铁，果蔬搭配合理，海产品摄入充足注意烹调方法。

1. 产褥期膳食

产褥期(坐月子)：易消化，流质，半流质食物过渡到普通食物。富含优质蛋白质，多汤汁适量补充维生素和铁剂，注意膳食纤维的摄入。如红糖水,藕粉,蛋羹,蛋花汤等

产褥期后：多食用动物性食品，水果，蔬菜适量粗杂粮(B族)，注意钙和D的补充及汤类摄入。

2.哺乳期膳食

①食物种类齐全多样化，保证各种营养物质、维生素及矿物质及热量的供给，同时又要防止营养过度，引起产后体重过度增加、肥胖等情况的发生。一日以4～5餐为宜，应该粗细粮搭配，并适当搭配些杂粮、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等，每日300～500g

②充足的蛋白质

③多食含钙丰富的食品。乳制品每日至少250g，小鱼、小虾米(皮)含钙量丰富可连骨带壳食用。

④多食含铁丰富的食品

⑤摄入足够的新鲜蔬菜和水果,海产品。每天保证供应500g以上，尤其是绿叶蔬菜

⑥注意烹调方法

1. 膳食指南

中国哺乳期妇女膳食指南

1. 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入

乳母应每天增加总量100～150g的鱼、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。如果增加动物性食品有困难时，可多食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为了预防或纠正缺铁性贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物

2. 适当增饮奶类，多喝汤水

若能姻缘牛奶500ml,则可从中得到约600mg优质奶

3. 产褥期食物多样，不过量(重视蔬菜水果摄入)

4. 忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡

5. 科学活动和锻炼，保持体重健康

粮食500—700克，蛋类200克 (4~6个)，肉类200—250克，豆制品50—100克，

牛奶250克，汤水1000—1500毫升，蔬菜500克(其中绿叶菜不少于250克)

产妇分娩后的食疗，也应根据生理变化特点循序渐进，不宜操之过急。尤其在刚分娩后，脾胃功能尚未恢复，乳腺开始分泌乳汁，乳腺管还不够通畅，不宜食用大量油腻催乳食品;在烹调中少用煎炸，多取易消化的带汤的.炖菜;食物以偏淡为宜，遵循“产前宜清，产后宜温”的传统，少食寒凉食物;避免进食影响乳汁分泌的麦芽、麦乳精、啤酒等。

食疗催乳： 丝瓜鲫鱼汤 、清炖乌骨鸡 、芪肝汤 、花生炖猪爪 、母鸡炖山药 、熘炒黄花猪腰

　　乳母营养

哺乳期乳母的营养非常重要，如果哺乳期的营养不足，不仅会影响女性自身的健康，还会使乳汁的分泌量减少，乳汁质量降低，进一步影响婴儿健康成长。

　　乳母营养需要

1、能量

母乳的合成需要能量，在怀孕期间，母体在正常情况下可储备约6公斤的体脂，在哺乳过程中提供三分之一，其余由日常膳食提供。产后一个月泌乳量每日约500ML,以后每日母乳平均分泌量为800ML。故轻体力劳动乳母能量供给量是3000千卡。

2.、蛋白质

乳母的蛋白质营养状况对乳汁分泌能力影响最大。体内多余的氮储存能刺激乳腺分泌，增加泌乳量。由于泌乳，所以乳母的新陈代谢加快，蛋白质的需要量也相对增加，如果摄入不足，乳母便可能出现负氮平衡。

对婴儿的影响：膳食中蛋白质的质和量不理想，可使乳汁分泌量减少，并影响到乳汁中蛋白质氨基酸的组成，表现为赖氨酸和蛋氨酸含量的降低，使婴儿出现营养不良。

建议每日为乳母供给额外的25克蛋白质，亦即一位轻体力劳动的乳母应有70+25=95克蛋白质。如劳动强度大些，则需100克蛋白质一天。

3. 脂类

必需脂肪酸可促进乳汁分泌，婴儿神经系统发育和脂溶性维生素吸收。

对婴儿的作用：脂类与婴儿的脑发育有密切关系，尤其是其中的不饱和脂肪酸，如DHA对中枢神经的发育特别重要，脂溶性维生素的吸收也需要脂类。

推荐摄入量：我国营养学会建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量达到膳食总能量的20%-25%，并要考虑必需脂肪酸的含量要适宜。

4. 矿物质

1)钙：

对乳母的作用：母体膳食钙的摄入量不足，母体将会通过动用骨骼中的钙以维持乳汁中钙水平的稳定。其结果是乳母可因缺钙而患骨质软化症，表现为腰腿酸痛，抽搐等症状。

对泌乳的影响：乳汁中钙含量是比较恒定的，每100毫升乳汁中钙含量为30毫克。因此，乳汁分泌越多，钙的需要量越大。

推荐摄入量：乳母钙的推荐摄入量为1200毫克/天。

2).铁

因为铁不能经过乳腺进入乳汁，故母乳中铁含量极少，仅为0.05mg/100ml，为恢复孕期缺铁的状况，应注意铁的补充。乳母膳食铁的适宜摄入量每日为25mg，可耐受的最高摄入量每日为50mg。由于食物中铁的利用率低，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。

5. 碳水化合物

建议提供55%～65%的膳食总能量

6 .维生素

1)维生素A

维生素A可以通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维生素A的摄入量影响乳汁中维生素A的含量。

乳母维生素A的膳食推荐摄入量每日为1200μg(4000IU)，可耐受最高摄入量每日为3000μg。

2)维生素D

几乎不能通过乳腺，母乳中维生素D的含量很低。

乳母膳食维生素D的推荐摄入量每日为10μg(400IU)，可耐受最高摄入量每日为50μg。

3)B族维生素：

母乳中B1含量平均：0.02mg/100ml。维生素B2的含量平均为0.03mg/ 100ml 。

膳食中B1被转运到乳汁的效率为50%，B1能够改善乳母食欲和促进乳汁分泌。

乳母膳食维生素B1的参考摄入量：每日1.8mg，乳母膳食维生素B2的参考摄入量为每日1.7mg，

富含维生素B1食物：瘦猪肉、粗粮和豆类等。

富含维生素B2食物：肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等