内科主治医师辅导：糖尿病视网膜病变的相关因素

　　糖尿病视网膜病变的相关因素

糖尿病视网膜病变发生发展与糖尿病类型及病程有十分密切的关系，1型糖尿病患者病程7年以上约有50%发生，17-25年者有90%发生;2型糖尿病患者病程10年以内眼底基本正常，10-15年约有26%患者发生糖尿病视网膜病变，15-20年上升至23%，20年以上者发生率达100%，若合并高血压、高血脂症则发病率增加。

　　检查

1.血糖检查

定期测定血糖水平监控糖尿病病情发展。

2.肾功能检查

及时发现糖尿病肾病并发症。

3.胆固醇血脂检查

检测胆固醇、血脂水平。

4.眼底荧光血管造影

如在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病变时，眼底荧光血管造影就可出现异常荧光形态。在眼底荧光血管造影下发现的微血管瘤比眼底镜下所见要早，要多得多。其他如毛细血管扩张，通透性增加，无灌注区，动静脉异常，渗出及出血，新生血管等，眼底荧光血管造影都有特殊表现。

5.视网膜电图振荡电位(OPs)

OPs是视网膜电图(ERG)的`亚成分，它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态。在眼底未见病变的眼中，它能反映出OPs的振幅异常，在有糖尿病性视网膜病变的患者中，它能进一步显示病程的进展和好转。

6.其他检查

如视觉对比敏感度检查，可见早期患者的中、高空间频率平均对比敏感度显著降低;应用彩色多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流动力学改变，表现为低流速、低流量，高阻力型改变;血液黏稠度检测可表现为黏度增多;血清SOD活力检测可表现为活力下降等。