三级公共营养师知识辅导：住院病人营养评价

导语：在三级公共营养师考试中，关于住院病人营养评价的考试内容你知道多少?下面是本站小编整理的相关考试内容，需要了解的小伙伴们请跟着小编一起来看看吧~~

　　一 营养评价的内容

(一)饮食习惯

(二)食物摄入量调查(至少3天)

(三)患病前后食物摄入量和种类的.变化

(四)接受有关疾病和营养知识方面的宣教情况

　　(五)可以接受营养治疗费用的情况

　　二 准确测量体重的要点

(一)每次测量体重均应在保持测量条件基本一致的情况下进行;

(二)住院病人应在清晨排空大小便、着装一致时测量。

　　三 皮褶厚度测量的临床意义、准确测 量的要点

(一)临床意义

推算体内脂肪储备与消耗，能间接反映能量的变化。

　　(二)准确测 量的要点

1 应在夹住部位停留3秒钟;

2 应在同一部位反复测量3次，取平均值;

3 观察营养治疗效果需测量多次，应固定同一上臂、同一测量仪、同一测量者。

四 血清白蛋白的临床应用意义

(一)持久性降低说明蛋白质摄入量不足，合成机体蛋白质基质不足;

(二)是判断蛋白质营养不良的可靠指标;

(三)白蛋白的半衰期为20天，急性蛋白质丢失或短期内蛋白质摄取不足，白蛋白可以维持正常，如果白蛋白下降说明蛋白质摄入量不足已持续较长时间;

(四)临床观察营养治疗的效果，短期内不能以血清白蛋白作为依据。

　　五 前白蛋白、运铁蛋白、视黄醇结合蛋白的临床应用意义

　　(一)前白蛋白的临床应用意义

1 前白蛋白在肝脏合成;

2 前白蛋白的半衰期为1.9天，反映急性蛋白质缺乏比百蛋白敏感。

　　(二)运铁蛋白的临床应用意义

1 半衰期为8天，能及时反映内脏蛋白质的急剧变化;

2 能较快反映营养治疗的效果。

(三)视黄醇结合蛋白的临床应用意义

1 半衰期10小时，可极灵敏反映营养治疗的效果;

2 因半衰期短，可快速反映营养治疗的效果，又称为体内快速反应蛋白。

　　六 氮平衡计算公式

　　(一)计算公式

1 氮平衡=摄入氮﹣(尿氮﹢粪氮﹢皮肤丢失氮);

2 氮平衡( ɡ/d)=蛋白质摄入量(ɡ/d) /6.25 ﹣ (尿氮ɡ/d ﹢ 3.5ɡ)。

(二)临床意义

1 摄入氮=排出氮，正常;

2 摄入氮﹥排出氮，正氮平衡，合成代谢﹥分解代谢;

3 摄入氮﹤排出氮，负氮平衡，合成代谢﹤分解代谢。

七 淋巴细胞计数的计算和临床意义

淋巴细胞计数的计算方法

总淋巴细胞=白细胞总数×淋巴细胞﹪