2017年中医助理医师考试知识点:乳房
2017年中医助理医师考试虽然还没有开始,但是为了考生更好的复习中医助理医师考试,yjbys小编为大家带来关于中医助理医师考试乳房的知识点。欢迎阅读。
乳房触诊时应注意几个问题:
① 发现乳房内肿块时,应注意肿块的位置、形状、数目、大小、质地、边界、表面情况、活动度及有无压痛;
② 肿物是否与皮肤粘连
③检查乳房时间选择,最好在月经来潮的第7~10天
④ 确定一个肿块的性质,还需要结合年龄、病史及其他辅助检查
男子乳头属肝,乳房属肾:女子乳头属肝,乳房属胃
1、乳痈:相当于西医急性化脓性乳腺炎
(1)病因1、乳汁郁积 2、肝郁胃热 3、感受外邪。
(2) 气初起临床表现:常有乳头皲裂,哺乳时乳头刺痛,伴有乳汁排泄不畅或结块,乳房局部肿胀疼痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。或伴有全身不适,恶寒发热,食欲不振,脉滑数。
(3)切口:应以按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致形成袋脓,应避免手术损伤乳络形成乳漏。乳晕旁-小弧形切口
乳房-放射状切口
深后部脓肿-下褶皱处弧形切口,不要切入乳晕内,以免伤及乳络而成瘘
2、乳癖:一种乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。
其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
乳痛和肿块与月经周期以及情志变化密切相关,
临床表现:
(1)好发于25~45中青年女性
(2)乳房疼痛以胀痛为主,可有刺痛和牵涉痛
(3)乳房溢液
(4)乳房肿块发生在单侧或双侧,多位于外上象限
辨证论治:
内治①肝郁痰凝证
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:逍遥蒌贝散加减
②冲任失调证
治法:调摄冲任
方药:二仙汤和四物汤加减
6、乳核(乳腺纤维腺瘤):其特点好发于20~25岁的.青年妇女,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。
7、乳岩:是指乳房部的恶性肿瘤
其特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。
病因:情志失调 饮食失节 冲任不调
例题:
1.解郁化痰法治疗乳病的代表方是
A.柴胡疏肝散
B.逍遥散
C.逍遥蒌贝散
D.柴胡清肝汤
E.瓜蒌牛蒡汤
2.临床乳房检查的最主要的方法是
A.望诊
B.触诊
C.乳房透照
D.乳腺X线检查
E.乳房CT检查
3.乳房检查的最佳时间是
A.经前7~10天
B.经后7~10天
C.经后1~2天
D.经前1~2天
E.月经期
参考答案
1-3 BBB
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