2017年临床执业助理医师考试知识点:运动系统
运动系统是人类重要的系统之一,它是控制人类运动的重要中枢系统。下面是yjbys小编为大家带来的临床执业助理医师关于运动系统的知识点。含义阅读。
手掌:(1)3 指半:正中神经支配;猿手;(2)大拇指,中指切一半,虎口区(2 指半) 桡神经支配,垂腕;(3)1 指半:尺神经损伤,爪形手;
一、骨折
1.不完全骨折:裂缝骨折(肩胛骨和颅骨),青枝骨折:
2.最容易发生休克的.骨折:骨盆骨折;
3.专有体征:畸形,反常活动,摩擦感;
4.三个核磁:膝关节韧带损伤,股骨头坏死和伴有任何的脊髓损伤;一个 CT:腰椎间盘损伤;剩下的都是 X 线;
(1)早期并发症:
伤:早期;
骨折患者出现呼吸困难:脂肪栓塞;
骨折早期最严重的并发症:骨筋膜室综合症,好发于前臂掌侧和小腿,前壁典型表现是远端发紫发白发麻,小腿典型表现脉搏或足背动脉减弱或消失;
治疗:切开减压;
(2)晚期并发症:
炎:晚期;
缺血性肌挛缩:典型表现:爪形手和爪形足;
治疗:止血带止血每小时松一次,每次 1-2 分钟;复位(手法复位)、固定(外固定)、康复治疗;
复位的标准:(1)成人下肢复位后不超过 1cm,儿童下肢复位不超过 2cm,
(2)旋转移位
(3)长骨干骨折
(4)前臂双骨折要求对位对线良好;
骨折的愈合:2 周机化,原始骨痂形成期 2 个月,骨板塑型期:8-12 周;
二、锁骨骨折
1,用健手托患侧肘部,无移位三角巾悬吊,有移位手法复位
三、肱骨外科颈骨折
1.损伤腋神经,三角肌皮肤麻木;
2.手臂不能外展;
3.治疗:无移位三角巾,有移位手法复位;
四、肱骨干骨折
桡神经损伤,虎口区麻木,垂腕;
五、肱骨髁上骨折
1.10 岁以上儿童摔倒,血管神经损伤:损伤所有神经,肱动脉损伤
2.肘后关系正常;
六、桡骨下端骨折
Colles 骨折:手掌着地,原本紧张 Collea,银叉枪刺伸直型;远端向背侧,近端向掌侧;
Smith 骨折:手背着地,远端向掌侧,近端向背侧;(手掌着地 Colles,手背着地 Smith,原本紧张 Collea,银叉枪刺伸直型)
七、前臂双骨折:骨间膜
脑下出轨,刺杀脑门
孟氏骨折(Monteggia 骨折):尺骨上 1/3 骨干骨折合并桡骨小头脱位;孟姜女挠人
盖氏骨折(Galeazzi 骨折):桡骨干下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位;
八、股骨颈骨折
1.跌倒+髋部疼痛=股骨颈骨折
2.股骨头血供:旋骨内侧动脉;最容易坏死的是头下型;
3.按 X 线表现分类:
内收型:Pauwells>50°,不稳定型
外展型:Pauwells<30°,稳定型
4.特有畸形:外旋,内收,缩短;外旋畸形:45-60°;
5.治疗:65 岁以上头下型骨折首选股骨头置换;其余都选牵引;
九、股骨干骨折
1.大腿肿胀,皮下淤血疼痛,所有骨折中容易出现休克第二位;
2.治疗:成人股骨干骨折首选骨牵引;
儿童首选手法复位,小夹板固定,皮肤牵引;
3 岁以下儿童选择垂直悬吊皮肤牵引;新生儿绷带固定。
十、胫骨平台骨折
最容易发生:创伤性关节炎;
十一、胫腓骨骨折
所有骨折中最容易延迟的骨折;
十二、股骨转子间骨折
1.病因:骨质疏松,骨囊肿,
2.下肢外旋畸形>60°直接诊断股骨转子间骨折;
十三、脊柱和骨盆骨折
1.脊柱骨折只要累及到脊髓首选核磁检查,必须手术治疗;
2.脊柱骨折最常见的是压缩性骨折;
ce 骨折:椎体水平状撕裂性损伤;
erson 骨折:第一颈椎双侧性前、后弓骨折;
5.骨盆骨折:最容易发生休克,会出现骨盆挤压征阳性;后尿道膜部损伤最常见;
6.治疗:边缘性骨盆骨折无需处理;如果骨盆骨折出现了耻骨联合分离用骨盆兜悬吊;
-
临床执业医师助理考点:学习和记忆的机制
1.从神经生理角度看学习和记忆的机制从神经生理的角度来看,感觉性记忆和第一级记忆主要是神经元生理活动的菜单现。神经元活动具有一定的后作用,在刺激作用过去以后,活动仍存留一定时间,这是记忆的最简单的形式,感觉性记忆的机制可能属于这一类,在神经系统中,神经元之...
-
临床执业医师助理考点:病毒感染的血清学诊断方法
病毒感染的血清学诊断方法:常用的'方法有中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验等方法。和应用免疫学标记技术发展的酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫试验(RIA)及免疫荧光试验(IF)等特异、灵敏的微量血清学方法。①中和试验(NT):是指病毒在或体内或细胞培养中...
-
临床执业医师助理考点:胆石病
胆石病就是人们平常所说的"胆结石",又常被称作胆石症。它是指胆囊、肝脏、胆总管等部位发生了结石。发生结石的部位,胆石病常常可分为胆囊结石病、胆总管结石病、肝胆管结石病或者上述多部位同时并发。胆石按其化学组成成分的不同分为三类:(1)胆固醇结石:X线检查...
-
临床执业医师助理考点:子宫破裂
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高,城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到,而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于...