中西医结合助理执业医师考点:肋骨骨折
1.诊断要点
(1)受伤局部疼痛,深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。
(2)局部胸壁肿胀、压痛,甚至可有骨摩擦感。多根多处肋骨骨折时伤侧胸壁可有反常呼吸运动。
(3)伴皮下气肿、气胸、血胸并发症的病人出现相应体征。
(4)胸部X线摄片显示肋骨骨折断裂线、断端错位,并可判断有无气胸、血胸。
2.西医治疗
①闭合性单处肋骨骨折:治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。
②闭合性多根多处肋骨骨折:局部压迫包扎。出现反常呼吸运动等病情危笃时需采取紧急措施保证呼吸道通畅、给氧和施行辅助呼吸。
③胸壁反常呼吸运动:局部处理包括包扎固定法、牵引固定法、内固定法。
④开放性肋骨骨折:需彻底清创,修齐骨折端,分层缝合后固定包扎。胸膜已穿破者需作胸膜腔引流术。手术后应用抗生素,以防感染。
3.中医辨证论治
①气滞血瘀证:治则为活血化瘀,理气止痛,方选复元活血汤加减。
②肺络损伤证:治则为宁络止血,止咳平喘,方选十灰散合止嗽散加减。
③筋骨不续证:治则为续筋接骨,理气活血,方选接骨紫金丹加减。
④肝肾不足证:治则为调补肝肾,强筋壮骨,方选六味地黄丸加减。
⑤气血亏虚证:治则为益气养血,方选八珍汤加减。
-
2017中西医结合助理执业医师考试题及答案
A1型题1.药物寒热、温凉的依据是A.神农氏尝百草的体会B.《素问》:寒者热之,热者寒之C.《本经》:疗寒以热药,疗热以寒药D.药物作用于人体的反应E.口尝的滋味答案:1.D2.具有发散作用的药味是A.咸B.酸C.苦D.辛E.甘答案:2.D3.具有敛肺止咳作用的药物大多是何种药味A.辛B....
-
中西医结合助理执业医师考点:中风的辩证施治
中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,...
-
中西医结合助理执业医师考点:证、症、病的区别
病,即疾病,是指人体在一定病因作用下,出现机体内、外环境关系失调,阴阳气血紊乱,脏腑经络生理功能和形态结构发生改变,适应环境能力下降的.异常生命过程。简略来讲,病就是一种异常的生命过程。症,是指疾病的具体临床表现,包括症状和体征。有诸内必形诸外。证,即证候,是疾...
-
中西医结合助理执业医师模拟题及答案
31.患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是A.菌痢B.伤寒C.乙脑D.流脑E.脑膜炎本考试真题答案:D32.患者青壮年,咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度...