中西医结合助理执业医师考点：四总穴歌

　　【出处】四总穴↑①歌原载于明代朱权所著的《乾坤生意》，以后《针灸聚英》、《针灸大全》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸大成》都将它收入书中。四总穴是依据《灵枢经。终始》“从腰以上者，手太阴阳明皆主之;从腰以下者，足太阴阳明皆主之”演变而来的。四总穴分治头项、面口、肚腹、腰背等部的疾患，在实践中确有针感强、疗效好、治疗范围广泛等优点。另外，四总穴又是远道取穴的典范。因此，四总穴歌是广大针灸工作者熟悉的一首脍炙人口的针灸歌诀。

　　【歌诀】

肚腹三里留，腰背委中求，

头项寻列缺，面口合谷收。

　　【注释】

①四总穴：四穴指合谷、列缺、足三里、委中;总，足概括、总结之意。将全身十四经所属之数百穴的功能归纳成四个穴，故称四总穴。

　　【白话解】人身前面的疾患，如脾、胃、大肠、小肠功能失调出现的肚腹疼痛、呕吐、胃痛、腹泻等症，应首选足三里治疗。

人身后面的`疾患，主要是腰背部酸痛等，应取委中穴为主治疗。

人身头颈胸肺部位的病变，取列缺为主治疗，具有疏解风寒，清肺止咳的作用。

人身头面的疾患，主要是口及颜面部的病症，可取合谷为主治疗。