2017中医执业医师考试中医内科辩证论治

中医内科是中医学学科的主干课程，是基础理论联系临床实践的桥梁，是中医临床各科的基础，在中医院校占有极其重要的'地位。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017中医执业医师考试中医内科辩证论治，希望对大家有所帮助。

偏头痛

　　中医药治疗偏头痛的辨证论治：

偏头痛在6～12岁的儿童中发病率约为2%～5%.但是，小儿偏头痛常常被误诊。如果小儿有反复发作性头痛，间隙期完全正常，符合以下标准中至少3项者，即可诊断为偏头痛：⑴一侧头痛;⑵头痛为搏动性;⑶头痛时或不头痛时伴发作性腹痛，头痛时恶心或呕吐;⑷休息或睡眠后完全或基本缓解;⑸有视觉异常先兆;⑹有偏头痛家族史。视觉异常的表现包括眼前亮点和闪光、视物模糊、复视、彩球，脑电图可有异常，但没有特定的表现形式，可以表现为癫痫样放电。

西医治疗偏头痛采用对症疗法可短期奏效。中医药治疗偏头痛讲究辨证论治。笔者将小儿偏头痛分为4型治疗，收效甚佳，特介绍如下。

一、气虚头痛头痛乏力，遇劳加剧，汗出气短，汗出气短，畏风怕冷等，治以益气固本，方用补中益气汤：太子参、黄芪、白术、甘草、当归、升麻、柴胡。

二、血虚头痛头痛而晕，心悸不宁，面色少华，神疲乏力，舌质淡、苔薄，脉细，治以养血滋阴，方用加味四物汤：当归、熟地黄、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。

三、血瘀头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或涩;治以活血化瘀：当归、熟地、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。

四、痰浊头痛头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑数或弦滑。治以化痰降逆，用半夏白术天麻汤：半夏、茯苓、陈皮、白术、生姜、天麻。

　　中风偏瘫的辩证治疗

一、中医辩证治疗

1、气虚血瘀型：偏枯不用，或肢体麻木，兼有口眼歪斜，语言不利，面色无华，气短无力，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱。

治法：益气活血，逐瘀通络。

方药：补阳还五汤加减。黄芪、当归、川芎、桃仁、赤芍、地龙、川牛膝、鸡血藤、木瓜、丝瓜络等。

2、阴虚风阳上扰型：头晕目眩，耳鸣，半身不遂，口眼歪斜，语言艰涩，舌红，苔黄、脉弦数。

治法：育阴潜阳，活血通络。

方药：天麻钩藤饮加减。天麻、石决明、刺蒺藜、炮龟板、僵蚕、黄芩、栀子、怀牛膝、当归、川芎、赤芍、土元等。

二、针刺治疗

体针：上肢：肩髃、曲池、外关、合谷、中渚

下肢：秩边、阳陵泉、足三里、解溪、太冲

新面针：上肢区、下肢区、肝区、脾区

头针：对侧头皮的运动区

三、按摩与推拿

患者俯卧位，按压背部天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、秩边，再用滚法松解之。

患者侧卧位(患侧在上)用擦法、滚法治疗患侧部位。

用拿法治疗患肢的软组织。

点穴，如膝眼、委中、承山、伏兔、风市、解溪等。

最后以搓法而结束。