中医执业医师中药学知识点：平肝息风药

平肝息风药是指具有平肝潜阳、平息肝风功效的药物。主要用于治疗肝阳上亢及肝风内动等证。接下来应届毕业生小编为大家编辑整理了中医执业医师中药学知识点：平肝息风药，希望对大家考试有所帮助。

　　第二十二章 平肝息风药

◆含义：平肝潜阳、息风止痉，

治肝阳上亢、肝风内动证

◆性能特点：

◇归经：肝

◇多介类、昆虫、矿物

◆功效应用：

◇平肝潜阳：肝阳上亢、肝火上攻：

头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒

◇息风止痉：肝风内动：

肢体抽搐、眩晕震颤

◇兼、

●安神：心神不宁

●明目：目赤肿痛

●降逆：呕吐、呃逆、喘息

●凉血：血热出血

●通络：中风不遂、痹痛

◆运用配伍

◇肝阳上亢：配滋养肾阴药，益阴制阳

◇肝火上攻：配清泻肝火药

◇肝阳化风：息风、平肝药并用

◇热极生风：配清热泻火药

◇虚风内动：配补养阴血药

◇兼窍闭神昏：配开窍药

◇兼心神不宁：配安神药

◇兼痰饮阻滞：配祛痰药

◆使用注意

◇脾虚慢惊不宜寒凉之品

◇阴虚血亏当忌温燥之品

　第一节 平抑肝阳药

◆性能特点：

◇介类、矿石类

◆功效应用：

◇平肝潜阳(平抑肝阳)

●肝阳上亢：头痛眩晕、面赤耳鸣、腰膝酸软

●肝火上攻：面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒

决明子、 石决明

决明子(草决明)：甘、苦、咸，微寒。肝、大肠

石决明：咸，寒。归肝经。

◆共同点：

◇平肝潜阳：肝阳上亢

◇清肝明目：目赤翳障，目暗昏花

◆不同点：

◇决明子：植物种子、苦寒

偏清肝火，宜肝热目赤

●润肠通便：肠燥便秘

◇石决明：贝壳，咸寒质重，凉肝镇肝要药

○平肝潜阳力强

○滋养肝阴，宜血虚肝热目疾

●制酸止痛：胃酸过多、胃脘痛

●收敛止血：外伤出血

紫贝齿、生铁落

◆紫贝齿：平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目

◆生铁落：平肝镇惊

刺蒺藜、罗布麻叶

刺蒺藜：辛、苦，微温。有小毒。归肝经。

罗布麻叶：甘、苦，凉。归肝经。

◆共同点：

◇平抑肝阳：肝阳上亢

◆不同点：

◇刺蒺藜：又疏肝气

●疏肝解郁：肝郁气滞

●祛风明目要药：风热上攻，目赤翳障

●祛风止痒：风疹瘙痒、白癜风

◇罗布麻叶：又清肝热

●清热利尿：水肿、小便不利

龙骨、牡蛎

龙骨：甘、涩，平。归心、肝、肾经。

牡蛎：咸，微寒。归肝、胆、肾经。

◆共同点：

◇平肝潜阳：肝阳上亢

◇镇惊安神：心神不安、惊悸失眠

◇收敛固涩(煅用)：滑脱证

◇注：打碎先煎

◆不同点：

◇龙骨：安神、收涩力强

●收湿敛疮：湿疮痒疹、疮疡不敛

◇牡蛎：平肝效著，兼益阴

○热病伤阴、虚风内动

●软坚散结：

○痰核、瘿瘤、瘰疬

○癥瘕积聚

●制酸止痛：胃痛泛酸

磁石 、 代赭石

代赭石：苦，寒。归肝、心经。

磁石：咸，寒。归心、肝、肾经。

◆共同点：铁矿石，质重沉降

◇平肝潜阳：肝阳上亢

◇降逆平喘：喘息

◇注：打碎先煎

◆不同点：

◇代赭石：主入肝经，善镇潜肝阳，清肝火

●重镇降逆要药：

○呕吐、呃逆、噫气

○气逆喘息

●凉血止血：血热吐衄、崩漏

◇磁石：主入肾经，益肾补阴

●镇惊安神：心神不宁，肾虚肝旺

●纳气平喘：肾虚气喘

●聪耳明目：

○耳鸣、耳聋

○视物昏花

　　第二节 息风止痉药

◆性能特点：◇虫类◇归经：肝

◆功效应用：

◇息风止痉

●肝风内动：眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐热极、阳亢、血虚、阴虚

●风阳挟痰、痰热上扰：癫痫、惊风抽搐

●风毒侵袭、引动内风：破伤风、痉挛抽搐、角弓反张

◇兼平肝潜阳、清泻肝火：

●肝阳上亢、头晕目眩

●肝火上攻、目赤头昏

羚羊角 、 牛黄

羚羊角：咸，寒。归肝、心经。

牛黄：甘，凉。归心、肝经。

◆共同点：

◇息风止痉：肝风内动、惊痫抽搐

◇清热泻火：热病神昏

◆不同点：

◇羚羊角：惊痫抽搐要药，善清肝火

●清肝明目：肝火上炎，目赤头痛

●平肝潜阳：肝阳上亢，头晕目眩

●凉血解毒：热毒发斑

●解热镇痛：热痹，肺热咳喘、百日咳

◇牛黄：善清心火、化痰开窍，善治痰热窍闭

●清热解毒：口疮、咽痛、牙痛、疮疡

珍珠母、 珍珠

珍珠母：咸，寒。归肝、心经。

珍珠：甘、咸，寒。归心、肝经。

◆共同点：

◇安神定惊：心神不宁，惊风、癫痫

◇清肝明目：目赤翳障，视物昏花

◇生肌敛疮：口疮，疮疡不敛

◆不同点：

◇珍珠母：长于平肝潜阳：肝阳上亢

◇珍珠：长于镇惊安神

◆本节药物的'特殊用法有：

石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等贝壳或矿石类药物，宜打碎先煎，用量可稍大;

罗布麻平肝、清热宜用叶，利尿多用根;

牡蛎收敛固涩、制酸止痛宜煅用。

本节药物的特殊使用注意有：

代赭石含微量砷，故不宜长期服用;孕妇慎用。

罗布麻亦不宜过量和长期服用，以免引起不良反应。

平肝潜阳而兼能清肝热：石决明、代赭石、珍珠母、罗布麻;

兼能明目：石决明、刺蒺藜、珍珠母;

兼可镇惊安神：牡蛎、珍珠母。

羚羊角 、 钩藤 、 天麻

钩藤：甘，凉。归肝、心包经。

天麻：甘，平。归肝经。

羚羊角：咸，寒。归肝、心经。

◆共同点：

◇息风止痉：肝风内动、惊痫抽搐

◇平抑肝阳：肝阳上亢，肝火上攻

◇钩藤、羚羊角：清肝热：头痛目赤

◆不同点：

◇钩藤：清热、息风力缓，宜小儿高热惊风

●清热透邪：风热目赤，斑疹不透

●注：后下，<20分钟

◇天麻：甘润不烈、平和，“风药润剂”

●内风圣药，寒热虚实

○急惊风

○脾虚慢惊

○破伤风

●眩晕头痛要药，虚实皆可

○肝阳上亢

○风痰上扰

○血虚肝旺

○头风攻注、偏正头痛

●祛风通络：

○中风不遂

○风湿痹痛

◇羚羊角：惊痫抽搐要药，清热力强

●凉血解毒：高热神昏、热毒发斑

地龙、僵蚕

地龙：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。

僵蚕：咸、辛，平。归肝、肺、胃经。

◆共同点：

◇息风止痉：肝风内动、惊痫抽

◇通络：中风不遂

◆不同点：

◇地龙：善清热定惊，宜肝热惊痫

○风湿痹证

●平喘：肺热哮喘

●利尿：小便不利、尿闭不通

◇僵蚕：力弱，兼化痰，宜痰热惊痫

●祛风：

○风热上攻，头痛目赤、咽痛

○风疹瘙痒

●化痰散结：痰核瘰疬

全蝎、蜈蚣

全蝎：辛，平。有毒。归肝经。

蜈蚣：辛，温。有毒。归肝经。

◆共同点：

◇息风止痉：痉挛抽搐要药

◇攻毒散结：疮疡肿毒、瘰疬结核、毒蛇咬伤

◇通络止痛：风湿顽痹、顽固性偏正头痛

◇注：

●有毒，不宜量大

●孕妇忌用

◆不同点：

◇全蝎：作用较缓

◇蜈蚣：作用较猛