2017中医执业医师考试中药学知识点

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　中药的用药禁忌

◆用药禁忌内容：

◇配伍禁忌 ◇证候禁忌 ◇妊娠用药禁忌 ◇服药饮食禁忌

一.配伍禁忌

◆含义：药物合用产生毒副作用、降低和破坏药效，应避免。

◆内容：相反、相恶

◇“十八反”：

●乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及

●甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花

●藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药

◇“十九畏”：硫黄—朴硝，水银—砒霜，狼毒—密陀僧

巴豆—牵牛，丁香—郁金，牙硝—京三棱，

川乌、草乌—犀角，人参—五灵脂，官桂—赤石脂

◇“十九畏”与“相畏”的区别

◆正确对待“十八反”、“十九畏”

◇历代遵信居多。

◇决定取舍尚早，有待深入研究。

二.证候禁忌

◆药性各异，适应不同证候。

◆注意各药的“使用注意”。

三.妊娠用药禁忌

◆含义：妇女妊娠期治疗用药的`禁忌。

◇对母体不利 ◇对胎儿不利 ◇对产程不利

◆分类：

◇慎用：尽量避免。活血祛瘀药、行气药、攻下药、部分温里药、性质滑利之品。

◇禁用：绝对禁止。剧毒药，作用峻猛堕胎力强。

◆不能用于堕胎：不可靠，不安全。

四.服药饮食禁忌

◆又称食忌、忌口

◆病证食忌：根据病情，忌食某些食物。

◇一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激。

◆服药食忌：服某些药时，不可同吃某些食物，以免降低疗效，甚或毒性反应。

　中药的剂量与用法

第一节 剂量

◆含义：用量

◇每味药的成人一日量。

◇方剂中每味药间的相对剂量。

◆计量单位：

◇历代各异 ◇明清-59年：十六两制，1斤=16两=160钱

◇现在：公制，1kg=1000g

◆剂量依据：

◇药物：质量、质地、性味、有毒无毒、剂型、配伍

◇病人：年龄、性别、体质、病程、病势、职业、生活习惯

◇地区、季节、居处

◆一般：5-10g，大剂量：15-30，鲜品：30-60g。

第二节 用法

◆煎煮法 ◇器具、用水、水量、浸泡

◇煎煮火力、时间、次数

◆特殊煎法

◇先煎：质地坚硬、成分不易煎出，毒性药物

◇后下：气味芳香、成分受热易破坏的药物

◇包煎：粘性、粉末、带绒毛的药物

◇另煎：另炖，贵重药

◇烊化：溶化，胶类、粘性大的药物

◇泡服：焗服，成分易溶于水、

久煎易破坏药效的药物

◇冲服：贵重药、提高药效、高温易破坏、

成分不溶水、入水即化、液体药

◇煎汤代水：易混浊、质轻量大的药物

◆服药法：

◇服药时间 ◇服药次数 ◇服药冷热