外科主治医师章节考点:股骨头坏死分期
骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的'X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:
Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。
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外科主治医师章节考点:瘢痕疙瘩病因
瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:①病变超过原始皮肤损伤范围;②呈持续性生长;③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条...
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2017骨外科主治医师《专业实践能力》复习题及答案
复习题一:一、A型题le三联征是指A.癫痫样发作,血胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解B.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解C.腹痛,空腹血糖<50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解D.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解E.禁食后出...
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外科主治医师章节考点:心包肿瘤的诊断标准
①心包渗液,特别是血性渗液。②心影轮廓异常,局部有块影突出。③无原因的`心包填塞症状。④不可解释的胸痛,颈静脉怒张。可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。X线检查显示心影扩大,心包有积液,心...
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2017神经外科主治医师考试《专业知识》预测题(附答案)
预测题一:1以下哪项不是动眼神经所支配【A.内直肌【B.外直肌【C.上直肌【D.下直肌【E.瞳孔括约肌【答案B2临床神经外科最常见的病理综合征是【A.颅内肿瘤【B.脑积水【C.颅内炎症【D.颅脑损伤【E.颅内压增高【答案E3颅内允许增加的临界容积一般约为【A.1%【B.3%...