外科主治医师章节考点:肝损伤可以并发哪些疾病
按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物所致的`开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。
肝损伤可以并发哪些疾病
最常见的并发症为感染,余为胆瘘、继发性出血和急性肝肾功能衰竭。
(一)感染性并发症
有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成,应及时引流。
(二)肝创面胆漏
可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后,在胆总管安置“T”形管引流,可降低胆道内压力促进愈合。
(三)继发性出血
多因创面处理不当,留有死腔或坏死组织而继发感染,使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时,需再次手术止血,并改善引流。
(四)急性肝肾肺功能障碍
是极为严重而又难处理的并发症,预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此,及时纠正休克,注意阻断向肝血流时间,正确处理肝创面,安置有效的腹腔引流,预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施,也是目前对多器官衰竭最好的治疗。
-
2017年骨外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案
模拟题一:单项选择题1、该病人如作胰头及十二指肠切除,因术中有较多的吻合,术后应注意【A】A、腹腔引流或烟卷引流液的性状和量B、心理护理C、液体量要按时补足D、给予抗生E、营养支持2、(80-83共用题干)张先生65岁,确诊为原发生支气管癌,为手术治疗入院80.护士对张...
-
烧伤疤痕早期康复护理要点
烧伤疤痕的康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,而烧伤康复护理的早期介入能明显改善疤痕的'增生,减少因疤痕增生带来的瘙痒、疼痛等不适感。下面是yjbys小编为大家带来的烧伤疤痕早期康复护理要点,欢迎阅读。1、注意皮肤清洁卫生。依创面愈合情况用温水或中性洁剂...
-
2017主治医师考试《烧伤外科学》试题及答案
试题一:1.烧伤休克期,关于补液公式,正确的是()A体重单位按照斤斤计算B烧伤面积的计算不包括I度烧伤C计算常数是5mlD生理需要量为3500mlE伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3答案:B2.大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该()A禁止实施切痂植皮手术B积极清除...
-
外科主治医师章节考点:心包肿瘤的诊断标准
①心包渗液,特别是血性渗液。②心影轮廓异常,局部有块影突出。③无原因的`心包填塞症状。④不可解释的胸痛,颈静脉怒张。可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。X线检查显示心影扩大,心包有积液,心...