外科主治医师章节考点:胰腺疾病
胰腺是人体内仅仅次于肝脏的第2大腺体,可以分泌胰液和胰岛素胰液,含有关节炎多种消化酶,在食物的消化过程中起着重要的作用;胰岛素为内分泌类激素,主要长期作用是调节血糖的浓度。
1急性胰腺炎的'病因
病因:胆道疾病、过量饮酒、十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血液循环障碍
2急性胰腺炎的临床表现:
①左上腹腹痛 ②腹胀 ③恶心呕吐 ④腹膜炎症 ⑤休克、黄疸、发热 ⑥出血、少尿
3急性胰腺炎的诊断
①实验室检查:胰酶、血常规、血钙、血糖、动脉血气分析 ②影像学检查:胸腹X光片、B超、增强CT、MRI ③穿刺检查:B超或CT引导下 腹腔、胰腺穿刺
4急性胰腺炎的局部并发症
①胰腺及胰周组织坏死 ②胰腺及胰周脓肿 ③急性胰腺假性囊肿 ④胃肠道瘘 ⑤出血
5急性胰腺炎的治疗
⑴非手术治疗:①禁食、肠胃减压 ②补液、防治休克 ③镇痛解痉 ④抑制胰腺分泌
⑤营养支持 ⑥抗生素的应用 ⑦中药治疗 ⑵手术适应症:①不排除其他急腹症 ②胰腺坏死继发感染 ③非手术治疗无效④爆发性AP ⑤合并胆道疾病 ⑥合并肠穿孔、大出血等
6慢性胰腺炎的临床表现
四联症:①腹痛 ②体重下降 ③糖尿病 ④脂肪泻
7胰腺假性囊肿:
AP、慢性炎症和上腹外伤后,血液、渗透液或胰液积聚在网膜囊内,刺激周围组织纤维增生,形成假性囊肿,囊壁内无胰细胞上皮。
8胰头癌临床表现和治疗
临床表现:①上腹疼痛、不适 ②黄疸 ③消化道症状 ④乏力和消瘦 治疗:Whipple手术、PPPD、姑息性手术、辅助治疗
-
2016年外科主治医师考试常见疑难知识点
2016外科主治医师考试正在紧张备考,因此yjbys小编为大家带来最新常见疑难知识点及答案解读如下:1.【问题】外科急腹症的病理和病理生理?2.【问题】外科急腹症的诊断?具体解答:1.【问题】外科急腹症的病理和病理生理?【解答】急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床急...
-
外科主治医师章节考点:腱鞘囊肿的治疗
腱鞘囊肿有的可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,但复发率高。(1)非手术治疗:原理是使囊内容物排出后,在囊内注入类固醇类药物或异物并加压包扎,使囊腔粘连而消失。复发率较低。(2)手术治疗:手指腱鞘囊肿一般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿都可手术切...
-
2016年外科主治医师考试做题技巧
2016年外科主治医师考试时间为5月14-15、21-22日,那么在这短短的两个月时间里,我们有什么好的做题技巧可以提高考试做题速度呢?一起来看看吧!一、关于看教材。正所谓一切考题都来源于教材,所以看书是很重要的。而看书也是有方法的,大致可以分四个回合:第一、通读:从...
-
外科主治医师章节考点:阑尾的生理特点
阑尾黏膜能分泌黏液使管腔润滑;阑尾能蠕动,得以将阑尾腔内的食物碎屑或粪便排至盲肠;也能吸收水分与电解质,与结肠相似。阑尾壁内有丰富淋巴组织,被认为与回肠末端Peyer淋巴滤泡一起能产生淋巴细胞,既能对抗病毒感染,也能产生抗体。认识误区:阑尾是回肠与盲肠交界处...