外科主治医师章节考点:颌下腺摘除手术
颌下腺是位于颌下三角的一对涎腺,常因炎症、肿瘤等疾患而需行颌下腺摘除或舌骨上清扫术。针麻施行下颌下腺摘除或舌骨上清扫术可取得良好的麻醉效果。下面我们具体了解一下下颌下腺摘除术。
下颌下腺摘除术是口腔颌面外科常见手术之一,主要用于治疗下颌下腺的肿瘤和炎症等疾病,传统的'手术方式是将下颌下腺完整摘除,术中同时将颌外动脉及面前静脉结扎,这样必然会导致局部动静脉系统解剖结构改变,从而影响到局部解剖生理结构的完整性,给患者带来一些不必要的负面影响。
适应症
1.慢性颌下腺炎反复发作,经保守治疗无效;
2.颌下腺腺体或腺门部结石;
3.颌下腺瘤样病变,如囊肿、结节型良性淋巴上皮病;
4.颌下腺良性肿瘤;
5.颌下腺恶性肿瘤作包括腺体在内的舌骨上、肩胛舌骨上,或全颈淋巴清扫术医;
6.口腔颌面部恶性肿瘤作原发源切除及颈淋巴清扫术,其中包括颌下腺切除。
手术效果
颌下腺摘除术是涎腺外科最常见手术之一,对颌下腺慢性炎症、良性肿瘤、结石、瘤样病变有很好的效果,对其他适应症效果也较好。注意勿损伤面神经下颌缘支,结扎好颌外动脉和静脉,也勿损伤舌神经和舌下神经。
禁忌症
全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;颌下腺急性炎症期应在炎症控制后再择期手术。
麻醉方法
局麻加阻滞麻醉。
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