内科主治医师辅导:慢性阻塞性肺病检查
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的`异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
1.肺功能检查
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。
(1)第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比 评价气流受限的一项敏感指标。
(2)第一秒用力呼气容积占预计值百分比 评估COPD严重程度的良好指标。
(3)肺总量 功能残气量和残气量增高,肺活量减低,表明肺过度通气,有参考价值。
(4)一氧化碳弥散量 一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降,有参考价值。
2.胸部x线检查。
3.胸部CT检查。
4.血气检查。
5.其他
如痰培养。
慢性阻塞性肺病治疗
1.稳定期治疗
(1)教育和劝导患者戒烟。
(2)支气管舒张药:B2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱能药,茶碱类。
(3)祛痰药。
(4)糖皮质激素。
(5)长期家庭氧疗。
2.急性加重期治疗
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增加或成黄痰。或者是需要改变用药方案。
(1)确定急性加重期的原因及病情严重程度,最多见的是细菌或病毒感染。
(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
(3)支气管舒张药。
(4)低流量吸氧。
(5)抗生素。
(6)糖皮质激素。
(7)祛痰剂。
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