内科主治医师辅导:慢性阻塞性肺病临床表现
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的.慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
(一)症状
1.慢性咳嗽
随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
2.咳痰
一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难
早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷
部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息
5.其他
晚期患者有体重下降,食欲减退等。
(二)体征
早期体征可无异常,随疾病发展出现以下体征。
1.视诊
胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。
2.触诊
双侧语颤减弱。
3.叩诊
肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
4.听诊
双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。
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