临床执业医师助理考点:脊髓休克概念
脊髓休克也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。脊髓休克时,横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌紧张性降低或消失、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪积聚,表明脊动物躯体及内脏反射减退或消失。脊髓休克为一种暂时现象,以后各种反射可逐渐恢复。恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。低等动物如蛙类在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复,在犬则需数天,猴需数周,而在人类由于外伤等原因所出现的脊髓休克的恢复则需要数周以至数月。各种反射的恢复时间也不相同,如屈肌反射、腱反射等较简单的反射恢复最早,然后才是对侧伸肌反射、搔爬反射等较复杂的反射恢复,以及排尿、排粪反射部分恢复。
脊髓休克的产生并不是由于横切刺激本身引起的,因为第二次切断脊髓并不能使脊髓休克重新出现。所以,脊髓休克产生的原因乃是由于断离的脊髓节段失去高级中枢的`调节性影响,特别是来自大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的易化性影响。在正常情况下,这些部分通过其下行的纤维与脊髓神经元所构成的突触联系,使这些脊髓神经元保持一种阈下的兴奋状态,这可称为易化作用(facilitation)。由于横断脊髓,失去此种易化性影响,脊髓神经元兴奋性暂时地降低就表现为脊髓休克。
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临床执业医师助理考点:毒剂中毒合并创伤的处理特点
①救治次序:应先进行抗毒治疗,待全身情况好转后,再进行手术处理;但如在芥子气或光气中毒潜伏期内,可尽量在全身中毒症状出现前进行手术。②麻醉方法选择:如有明显全身中毒症状,应尽可能采用局部麻醉,且尽量采用局部阻滞麻醉。③切口部位:不应在皮肤染毒部位做手术切口,...
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2017年临床执业助理医师考试练习题及答案
为了帮助考生更好的复习,临床执业助理医师考试,下面是yjbys小编为大家带来的.临床执业助理医师考试练习题。欢迎阅读。1、青少年期心理卫生的重点是()A性心理和生理健康、性道德和法制教育B发展良好的自我意识C以上都正确D消除心理代沟E接受现实确立奋斗目标2、...
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帕金森病的临床表现
帕金森病以老年人多见,平均发病年龄57.2岁,男性多于女性,起病缓慢,主要表现为逐渐加重的震颤,通常从一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢,然后为另侧上肢以及下肢,双侧肢体症状不对称是帕金森病的临床特点。下面是yjbys小编为大家带来的帕金森病的.临床表现的知识,欢迎阅读。...
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临床执业医师助理考点:氢氯噻嗪
1.作用①利尿:作用于远曲小管近端,抑制NaCl的'再吸收,增加NaCl和水的排出,产生温和持久的利尿作用。②抗利尿:使尿崩症病人的尿量减少(排钠利尿——血钠下降——口渴减轻——喝水减少——尿量减少)。③降压:用药初期通过排...