临床执业医师助理考点:米托坦
米托坦(双氯苯二氯乙烷0,p‘-DDD)为杀虫剂滴滴涕(DDT)一类化合物。它能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死,但不影响球状带,故醛固酮分泌不受影响。用药后血、尿中氢化可的松及其代谢物迅速减少。
主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后辅助治疗。
可有厌食、恶心、腹泻、皮疹、嗜眠、头痛、眩晕、乏力、中枢抑制及运动失调等反应。
适应证:
无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
剂量
对於18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量
成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克
用药禁忌:对此药有过敏反应者不宜服用。
用药注意
对於轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的'血液浓度相应下调
对於严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药
此药乃化疗药物,在处理及弃置药物时须小心谨慎
接触药物时最好配戴可弃置的手套,避免由孕妇处理药物
饱肚服用此药可增加吸收
此药可抑制中枢神经系统,引致嗜睡、眩晕等,故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动
服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全 (adrenocortical insufficiency),需要时医医生会为个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充
服药者如出现感染、创伤或其他疾病,应立即找医生诊治,以避免出现急性肾上腺皮质功能不全
常见副作用
抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等其他副作用:
头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用:
1. Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效,故不建议同时使用
2. 酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠的药、吗F类止痛药、抗癫痫症药等具中枢神经系统抑制的作用,合并使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等
3. 此药可增加肝脏对某些药物(如部份抗癫痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢,合并使用可使后者的药效下降,故需特别监察
4. 服药者在使用其他药物前请先徵询医生或药剂师的意见病患者及家属注意事项:
-
临床执业医师助理诊断基础模拟题及答案
1.脊髓休克见于(C)A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成2.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有(E)A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语3.短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体征完全恢复的时...
-
临床执业医师助理考点:血压
血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。按照国际标准计量单位规定,压强的单位为帕(Pa),即牛顿/米2(N/m2)。帕的单位较小,血压数值通常用千帕(kPa)来表示(1mmHg等于0.133kPa)。血压的形成,首先是由于心血管系统内有血液充盈。循环系统中血液充盈...
-
临床内科常用39条重点知识
内科临床疾病有哪些你知道吗?内科疾病的临床治疗方法你知道吗?下面是yjbys小编为大家带来的临床内科常用39条重点知识,欢迎阅读。1消化性溃疡临床表现三大特点:慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛2结核性膜炎病理可为:渗出性、粘连型、干酪型3肝硬化侧支循环可引...
-
临床执业医师助理考点:等长调节的具体概念
心脏泵功能的自身调节方式之一。指通过心肌细胞本身收缩活动的强度和速度的改变,以增强心肌收缩力,增加搏出量和搏功。这种调节与初长度的改变无关。在某些生理或病理情况下,心脏搏出量和搏功所发生的剧烈而持久的变化,主要靠心肌的`收缩力来调节,心肌收缩力与心脏...