妇产科主治医师知识点:早产诊断
子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束至于判断是否属于早产范畴,关键还在于确定孕周及胎儿大小。临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小:
1.临床推算
详细了解以往月经周期,询问末次月经日期、早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。
2.超声检查
胎儿头径、头围、腹围、股骨长度与胎龄及体重密切相关。根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小。双顶径的测量较为准确误差少,如≥85mm,96%的胎儿体重≥2500g;股骨长度测量的可靠性约90%如≥6.8cm,胎儿体重≥2500g.
3.胎儿纤维连接蛋白(fFN)棉拭子检测
胎儿纤维连接蛋白(fFN)是由羊膜、蜕膜、绒毛膜联合分泌,存在于蜕膜和绒毛膜之间的糖蛋白,对胎膜起到黏附作用。孕21周以后,绒毛膜与蜕膜的融合阻止了fFN的释放,因此,正常的.孕妇在22-35孕周时,fFN的含量极低。在绒毛膜与蜕膜分离、绒毛膜与蜕膜界面的细胞外基质遭到机械损伤或蛋白水解酶的降解时,fFN漏入阴道后穹隆分泌物中,孕22-35周宫颈阴道分泌物fFN水平,与早产有很好的相关性。
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2017妇产科主治医师考试《正常分娩》预习题及答案
预习题一:单选题(每题1分)1、关于骨盆的分界,以下说法哪种正确?DA、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘,骼耻线及岬下缘的联线。B、假骨盆的前壁是耻骨上缘,两侧是骼骨,其后是第5腰椎。C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。2、关...
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妇产科主治医师知识点:子宫内膜的周期性变化
子宫内膜(endometrium,uterineendome-trium)是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。子宫内膜的周期性变化一般分为四个时期,但事实上是一个连续发展的过程。1.增生期月经周期的第5-14天,相...
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妇科检查的最佳时间一般是什么时候2017
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妇产科主治医师知识点:性周期的调节
性周期,雌性哺乳动物自初情期到性功能衰退的生命阶段中,在性行为以及生殖系统结构和功能上的周期性变化。在性周期中,除了卵巢排卵外,生殖器官的其他部分亦有变化,如子宫壁在排卵前后增厚。在排卵时期,动物性欲旺盛,故性周期也叫发情周期或动情周期。雌性灵长类(包括...