妇产科主治医师知识点:宫缩乏力
多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。
流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
诊断依据
1.子宫收缩力弱而无力,产程长。
2.原发性宫缩乏力,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力;
3.继发性宫缩乏力,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。
4.宫腔内压力少于4KPa。
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