2017年妇产科章节巩固解析题

不放过每一个知识点，尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚，基础要牢固，应届毕业生小编精选了2017年妇产科章节巩固解析题给大家，希望对大家有帮助!

A3A4题型(共用题)

女性，46岁。血性白带半年就诊，检查见阴道左穹窿消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大，右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活榆为鳞状细胞癌。

1.本例的临床分期应为

A.I B期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢB期

答案：C

考点：宫颈癌

解析：患者宫颈癌病灶侵犯双侧主韧带，右侧附件浸润未达盆壁，故为ⅡB期。故选C。

2.本例应选择的治疗措施为

A.中药治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.手术治疗

E.手术后放射治疗

答案：C

考点：宫颈癌

解析：宫颈癌ⅡB～Ⅳ期患者是放射治疗的适应证。故选C。

(3—4题共用题干)

女性，54岁。绝经3年，近来8个月再现阴道少量流血。查子宫稍大、稍软。

3.为进一步确诊。最有诊断价值的'辅助检查方法应为

A.B超检查

B.胸部X线摄片

C.分段刮宫活组织检查

D.刮取宫颈管活组织检查

E.腹腔镜检查

答案：C

考点：子宫内膜癌

解析：该患者54岁，绝经后阴道出血8个月，子宫增大稍软，最有诊断价值的辅助检查方法应为分段刮宫活组织检查。故选C。

4.若本例确诊为子宫内膜癌，最恰当的处理方案应为

A.大剂量孕激素治疗

B.他莫昔芬治疗

C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗

D.放射治疗

E.行全子宫及双附件切除术

答案：E

考点：子宫内膜癌

解析：手术治疗是子宫内膜癌治疗的主要方法，该患者应行全子宫及双附件切除术。故选E。

(5—6题共用题干)

女性，38岁，接触性出血1周。月经规律，G3P1。妇科查体：宫颈上唇见1cm×0.5cm区域糜烂状，质脆，触血明显，子宫及双附件未扪及异常，三合诊宫旁软。

5.最有助于确诊的检查为

A.宫颈涂片细胞学

B.阴道分泌物检查

C.宫颈活组织检查

D.阴道镜检查

E.人乳头状瘤病毒检查

答案：C

考点：宫颈病变

解析：根据患者症状、体征和辅助检查考虑为宫颈癌确诊需做宫颈活组织检查。故选C。

6.若该患者活检病理为鳞状细胞癌，基底膜下浸润深度2mm，分期为

A.0期

B.I期A1

C.I期A2

D.I期b

E.Ⅱ期a

答案：D

考点：宫颈病变

解析：患者癌灶局限在宫颈，且肉眼可见，肿瘤未超越子宫，故为I期b。故选D。

(7—10题共用题干)

女性，20岁，突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

7.该患者应选择的手术方式

A.患侧附件切除术

B.双侧附件切除术

C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术

D.患侧附件切除术+阑尾切除术

E.子宫+双附件切除术

答案：C

考点：卵巢未成熟畸胎瘤

解析：患者为20岁未婚女性，诊断左卵巢未成熟畸胎瘤，腹腔无转移，应做患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术。故选C。

8.患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级。病理分期为Ia期。下一步处理方案为

A.随诊

B.放疗

C.化疗

D.内分泌治疗

E.化疗+放疗

答案： C

考点：卵巢未成熟畸胎瘤

解析：患者左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级病理分期Ia期，需结合化疗，放疗会影响生育功能，故不用。故选C。

9.若选择化疗。应选择的化疗方案是

A.顺铂

B.顺铂+环磷酰胺

C.顺铂+环磷酰胺+阿霉素

D.顺铂+依托泊苷

E.顺铂+依托泊苷+博来霉素

答案：E

考点：卵巢未成熟畸胎瘤

解析：该患者可选用BEP化疗方案，即顺铂+依托泊苷+博来霉素(平阳霉毒)。故选E。

10.化疗前与家属、患者本人谈话的内容不包括

A.化疗药物价格

B.化疗药物对卵巢功能的影响

C.化疗疗程

D.化疗副作用

E.化疗药物的化学结构

答案：E

考点：卵巢未成熟畸胎瘤

解析：化疗前与家属、患者本人交待：化疗药物价格、化疗药物对卵巢功能的影响、化疗疗程、化疗副作用，不用解释化疗药物的化学结构。故选E。

(11—13题共用题干)

女，55岁。绝经后阴道流血1月余。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，附件(-)，宫颈细胞学检查未见异常。

11.首先应怀疑的疾病是

A.予宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫颈炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫内膜癌

答案：E

考点：子宫内膜癌

解析：绝经后阴道流血，首先考虑子宫内膜癌，一般不引起疼痛。故选E。

12.明确诊断的方法是

A.分段诊断性刮宫

B.B型超声检查

C.宫腔镜检查

D.子宫碘油造影检查

E.子宫探针检查

答案：A

考点：子宫内膜癌诊断

解析：子宫内膜癌明确诊断需行分段诊断性刮宫。故选A。

13.确诊后首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

答案：A

考点：子宫内膜癌治疗

解析：子宫内膜癌确诊后应手术治疗，确定病变范围、切除病灶。故选A。