2017年妇产科备考巩固试题

卫生资格考试注重于平时多思考多做题，在题目中感受到知识的运用，今天本站小编为大家带来2017年妇产科备考巩固试题，希望对你有所帮助!

1.早期妊娠的确诊依据是

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.黑加征

E.B型超声检查

答案：E

考点：早期妊娠

解析：早期妊娠可有停经、早孕反应及尿频的症状。生殖器的变化可出现黑加征。此时尿妊娠试验为阳性。但最能确诊的还是B型超声检查，最早可在孕5周时作出诊断，在不同时期超声图像中可见妊娠囊、卵黄囊、胚芽与原始心管的搏动，还可测头臀长。故选E。

2.初孕妇自觉胎动。多数开始于

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠2l～23周

E.妊娠24～26周

答案：C

考点：胎动时间

解析：正常孕妇于妊娠20周开始自觉胎动，随孕周增加，胎动也逐渐增多，孕32～34周达到高峰，孕38周后胎动逐渐减少。胎动主要用于中、晚期妊娠诊断。故选C。

3.妊娠6～8周出现的黑加征是指子宫

A.增大变软

B.双合诊呈前屈或后曲位

C.前后径变宽，略饱满呈球形

D.峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连

E.双和诊感觉子宫半侧较另半侧隆起

答案：D

考点：早期妊娠诊断的症状与体征

[A2型题]

解析：在早孕时，双合诊发现有些孕妇的宫颈变软且峡部极软，感觉宫颈和宫体似不相连，称为Hegar征(黑加征)。故选D

4.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露。宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3Cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清。胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E.行产钳助产术

答案：D

考点：枕左横位处理

解析：第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需要1～2h，如果超过2h，则为第二产程延长，这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3Cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。应徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩。故选D。

5.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时。枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3era，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

答案：B

考点：第一产程

解析：患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。无头盆不称及胎儿异常宫口开大3Cm，说明已进人第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。

6.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4Cm，S=0。本例正确处置应是

A.不需干涉产程进展

B.人工破膜

C.静脉缓注25%硫酸镁16m1

D.静脉滴注缩宫素

E.静脉推注地西泮10mg

答案：A

考点：产程的经过及处理

解析：足月产，胎儿大小正常，胎位正常，胎心正常，产妇状况良好，血压正常，骨盆大小正常，规律宫缩到宫口扩张3Cm为第一产程潜伏期，约需8h，题干中产妇规律宫缩7h，宫口开大4Cm，产程进行良好，故选A。

7.24岁初产妇，规律宫缩10小时。连续观察2小时，宫口由6Cm开大至7Cm，胎头+l，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展 B哌替啶()

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.即行剖宫产术

答案：C

考点：胎头下降延缓

解析：胎头下降延缓指在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降速度初产妇<1.0Cm/h，经产妇<2.0Cm/h，此时应指导产妇配合宫缩加腹压用力缩短第二产程，还可静脉滴注缩宫素加强产力。故选C。

8.女性，24岁。规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6Cm开大至9Cm，胎头+1，胎心：140次/分。本例正确处置应为

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶100mg

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

答案：A

考点：胎心率的监测

解析：患者规律宫缩12h，连续观察2h，宫口由6Cm开大至9Cm，处于第一产程，应严密观察。胎头+1，胎心140次/分，无胎儿缺氧表现，不需特殊处理，严密观察产程即可。故选A。

9.25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2Cm。出现上述临床表现的原因是

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常 E肌和膈肌收缩力异常

答案：B

考点：节律宫缩特点

解析：临产后正常宫缩：由弱至强(进行性)，维持一段时间(30～40s)，随后从强逐渐减弱，直至消失进入间歇期(5～6min)，当宫口开全时，间歇期仅1～2min，宫缩持续可达60s。题干中10～12min宫缩1次，为规律宫缩，节律异常，故选B。

10.初孕妇，30岁。妊娠39周，宫缩规律6小时，血压126/84mmHg，骨盆外测量正常，估计胎儿体重2800g，枕左前位，胎心良好。肛查宫口开大3Cm，S+1。本例正确处理应为

A.不予干预，等待自然分娩

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C 2g

D.静脉滴注缩宫素

E.行人工破膜

答案：A

考点：第一产程的临床结果与处理

解析：该儿枕左前位((胎位好)，胎心良好，估计胎儿体重2800g(胎儿不大)，骨盆外测量正常，血压126/84mmHg，宫缩规律6h，肛查宫口开大3Cm，S+1，正属于潜伏期。胎儿前提条件好，产程进展正常，故选A。B、C、D、E一般用于子宫收缩异常或有其他并发症。

11.经产妇。26岁。阵发性腹痛6小时。宫缩30秒/3—4分钟。中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3Cm，胎胞膨出。本例最恰当 的'处理措施为

A.住院人待产室

B.人工破膜后住院

C.急诊室观察处理

D.急送产房消毒接产

E.温肥皂水灌肠减少污染

答案：B

考点：分娩

解析：该产妇宫口开大3Cm，且胎胞已膨出，故应给予人工破膜后住院，密切观察并预防感染。故选B。

12.初产妇，26岁。妊娠38周，枕左前位，不规律宫缩2日，阴道少许流血5小时。血压130/ 90mmHg，子宫长度34Cm，腹围98Cm。胎心在脐左下闻及150次/分，胎背在左侧腹部触及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口可容指尖，宫缩素激惹试验出现早期减速。入院后行肥皂水灌肠，2小时后宫缩40秒，间隔5分钟，肛查：S一1，宫口一指松。此处不恰当的处理措施是

A.鼓励进食

B.每小时听胎心音一次 c.阴道镜检查宫口扩张度

D.静脉滴注缩宫素

E.左侧卧位并吸氧

答案：C

考点：子宫收缩乏力的预防及治疗

解析：在临产前，应鼓励产妇进食，以保证足够的体力进行生产，故排除A。肛查：S一1，宫口一指松，可得知该产妇处于潜伏期，潜伏期1～2h听胎心1次，故排除B。阴道镜多用于子宫颈疾病的检查，一般不用于临产前检查，故C为错误措施。该产妇2h后宫缩40s，间隔5min，表示已出现宫缩乏力，故可给予静脉滴注缩宫素。宫缩素激惹试验出现早期减速，提示胎头受压。为防止胎儿窘迫症，故可给予左侧卧位并吸氧。故选C。

13.临产已20小时，BPl50/100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次/分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是

A.肌内注射

B.静脉滴注缩宫素

C.静脉滴注硫酸镁

D.产钳术助产

E.立即行剖宫产术

答案：E

考点：妊娠期高血压疾病的治疗

解析：该产妇BPl50/100mmHg，故属于轻度子痫前期，又由于羊水黄绿色，提示宫内胎儿缺氧，胎心出现频发晚期减速，提示胎盘功能减退，该产妇已有剖宫产适应证。故选E