2017年妇产科知识备考试题
高效率的复习方法能让考生们更快地进入备考状态,下面是本站小编为大家准备的2017年妇产科知识备考试题,欢迎大家参考借鉴!
[A1型题]
1.早期妊娠的确诊依据是
A.停经史
B.早孕反应
C.尿妊娠试验
D.黑加征
E.B型超声检查
答案:E
考点:早期妊娠
解析:早期妊娠可有停经、早孕反应及尿频的症状。生殖器的变化可出现黑加征。此时尿妊娠试验为阳性。但最能确诊的还是B型超声检查,最早可在孕5周时作出诊断,在不同时期超声图像中可见妊娠囊、卵黄囊、胚芽与原始心管的搏动,还可测头臀长。故选E。
2.初孕妇自觉胎动。多数开始于
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠2l~23周
E.妊娠24~26周
答案:C
考点:胎动时间
解析:正常孕妇于妊娠20周开始自觉胎动,随孕周增加,胎动也逐渐增多,孕32~34周达到高峰,孕38周后胎动逐渐减少。胎动主要用于中、晚期妊娠诊断。故选C。
3.妊娠6~8周出现的黑加征是指子宫
A.增大变软
B.双合诊呈前屈或后曲位
C.前后径变宽,略饱满呈球形
D.峡部极软,感觉宫颈和宫体似不相连
E.双和诊感觉子宫半侧较另半侧隆起
答案:D
考点:早期妊娠诊断的症状与体征
[A2型题]
解析:在早孕时,双合诊发现有些孕妇的宫颈变软且峡部极软,感觉宫颈和宫体似不相连,称为Hegar征(黑加征)。故选D
4.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露。宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3Cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清。胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是
A.行剖宫产术
B.缩宫素静脉滴注
C.等待阴道自然分娩
D.徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
E.行产钳助产术
答案:D
考点:枕左横位处理
解析:第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需要1~2h,如果超过2h,则为第二产程延长,这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3Cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。应徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩。故选D。
5.27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时。枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3era,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是
A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
答案:B
考点:第一产程
解析:患者从临产后规律宫缩6h,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。无头盆不称及胎儿异常宫口开大3Cm,说明已进人第一产程的活跃期,而骨盆外测量未见异常,故可等待自然分娩。故选B。
6.24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4Cm,S=0。本例正确处置应是
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉缓注25%硫酸镁16m1
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮10mg
答案:A
考点:产程的'经过及处理
解析:足月产,胎儿大小正常,胎位正常,胎心正常,产妇状况良好,血压正常,骨盆大小正常,规律宫缩到宫口扩张3Cm为第一产程潜伏期,约需8h,题干中产妇规律宫缩7h,宫口开大4Cm,产程进行良好,故选A。
7.24岁初产妇,规律宫缩10小时。连续观察2小时,宫口由6Cm开大至7Cm,胎头+l,胎心140次/分。本例恰当的处置应是
A.严密观察产程进展 B哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.即行剖宫产术
答案:C
考点:胎头下降延缓
解析:胎头下降延缓指在宫颈扩张减速期及第二产程时,胎头下降速度初产妇<1.0Cm/h,经产妇<2.0Cm/h,此时应指导产妇配合宫缩加腹压用力缩短第二产程,还可静脉滴注缩宫素加强产力。故选C。
8.女性,24岁。规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6Cm开大至9Cm,胎头+1,胎心:140次/分。本例正确处置应为
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
答案:A
考点:胎心率的监测
解析:患者规律宫缩12h,连续观察2h,宫口由6Cm开大至9Cm,处于第一产程,应严密观察。胎头+1,胎心140次/分,无胎儿缺氧表现,不需特殊处理,严密观察产程即可。故选A。
9.25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2Cm。出现上述临床表现的原因是
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩节律性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常 E肌和膈肌收缩力异常
答案:B
考点:节律宫缩特点
解析:临产后正常宫缩:由弱至强(进行性),维持一段时间(30~40s),随后从强逐渐减弱,直至消失进入间歇期(5~6min),当宫口开全时,间歇期仅1~2min,宫缩持续可达60s。题干中10~12min宫缩1次,为规律宫缩,节律异常,故选B。
10.初孕妇,30岁。妊娠39周,宫缩规律6小时,血压126/84mmHg,骨盆外测量正常,估计胎儿体重2800g,枕左前位,胎心良好。肛查宫口开大3Cm,S+1。本例正确处理应为
A.不予干预,等待自然分娩
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C 2g
D.静脉滴注缩宫素
E.行人工破膜
答案:A
考点:第一产程的临床结果与处理
解析:该儿枕左前位((胎位好),胎心良好,估计胎儿体重2800g(胎儿不大),骨盆外测量正常,血压126/84mmHg,宫缩规律6h,肛查宫口开大3Cm,S+1,正属于潜伏期。胎儿前提条件好,产程进展正常,故选A。B、C、D、E一般用于子宫收缩异常或有其他并发症。
11.经产妇。26岁。阵发性腹痛6小时。宫缩30秒/3—4分钟。中等强度,急诊室检查胎心140次/分,枕右前位,宫口开大3Cm,胎胞膨出。本例最恰当 的处理措施为
A.住院人待产室
B.人工破膜后住院
C.急诊室观察处理
D.急送产房消毒接产
E.温肥皂水灌肠减少污染
答案:B
考点:分娩
解析:该产妇宫口开大3Cm,且胎胞已膨出,故应给予人工破膜后住院,密切观察并预防感染。故选B。
12.初产妇,26岁。妊娠38周,枕左前位,不规律宫缩2日,阴道少许流血5小时。血压130/ 90mmHg,子宫长度34Cm,腹围98Cm。胎心在脐左下闻及150次/分,胎背在左侧腹部触及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口可容指尖,宫缩素激惹试验出现早期减速。入院后行肥皂水灌肠,2小时后宫缩40秒,间隔5分钟,肛查:S一1,宫口一指松。此处不恰当的处理措施是
A.鼓励进食
B.每小时听胎心音一次 c.阴道镜检查宫口扩张度
D.静脉滴注缩宫素
E.左侧卧位并吸氧
答案:C
考点:子宫收缩乏力的预防及治疗
解析:在临产前,应鼓励产妇进食,以保证足够的体力进行生产,故排除A。肛查:S一1,宫口一指松,可得知该产妇处于潜伏期,潜伏期1~2h听胎心1次,故排除B。阴道镜多用于子宫颈疾病的检查,一般不用于临产前检查,故C为错误措施。该产妇2h后宫缩40s,间隔5min,表示已出现宫缩乏力,故可给予静脉滴注缩宫素。宫缩素激惹试验出现早期减速,提示胎头受压。为防止胎儿窘迫症,故可给予左侧卧位并吸氧。故选C。
13.临产已20小时,BPl50/100mmHg,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心116次/分,S+3,宫口开全,羊水黄绿色,出现频发晚期减速。此时应采取的措施是
A.肌内注射尼可x米
B.静脉滴注缩宫素
C.静脉滴注硫酸镁
D.产钳术助产
E.立即行剖宫产术
答案:E
考点:妊娠期高血压疾病的治疗
解析:该产妇BPl50/100mmHg,故属于轻度子痫前期,又由于羊水黄绿色,提示宫内胎儿缺氧,胎心出现频发晚期减速,提示胎盘功能减退,该产妇已有剖宫产适应证。故选E
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