2017妇产科主治医师考试《妊娠疾病》巩固题及答案

　　巩固题一：

一 、标准配伍型(B型题)

1.A、更年期月经紊乱

B、甲状腺功能亢进

C、子宫肌瘤

D、功能失调性子宫出血

E、子宫出血

甲状腺激素对月经的影响是：

(1)女性43岁，G3P1。近1年来月经周期为15～20日 1次，持续时间7～10 日，甚至淋漓不断，经量增多，每月需用近2包卫生纸，来院就诊，经全身检查后，发现双侧甲状腺肿大，妇科检查：宫体及附件均正常，其诊断为 ( )

(2)其发生的原因为 ( )

答案：D|B

2.A、子宫壁破裂，但浆膜层完整

B、宫缩强，活跃期停滞，胎先露下降受阻

C、子宫体部肌瘤剔除术后

D、病理性缩复环

E、子宫壁全层裂开

(1)妊娠晚期子宫破裂常发生于 ( )

(2)分娩期子宫破裂常发生于 ( )

(3)子宫不全破裂 ( )

答案：C|B|A

3.A、腹腔镜下剥出异位囊肿后随访

B、根治性手术

C、药物保守治疗

D、保留卵巢功能的手术辅助药物治疗

E、保留生育功能手术辅助药物治疗

(1)女性，30岁，结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm ( )

(2)女性，48岁，进行性痛经5年，服止痛药方能缓解，月经正常。妇检：子宫后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期 ( )

(3)46岁女性，进行性痛经伴经量多。妇检：宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断内膜异位Ⅳ期，药物治疗无效 ( )

答案：A|C|B

4.A、87.7%

B、94.6%

C、69%

D、30%

E、10%

(1)婚后1年初孕率为 ( )

(2)婚后2年初孕率为 ( )

(3)男性不孕因素占 ( )

答案：A|B|D

5.A、合体滋养细胞

B、羊膜、叶状绒毛膜

C、胎儿肾上腺和胎儿肝脏

D、胎膜

E、脐带血

(1)孕8～10周孕激素的主要来源是 ( )

(2)胎盘合成雌三醇的主要来源是 ( )

答案：A|C

二 、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)

1.某患者吸宫流产术中，出现头晕，胸闷，考虑为人工流产综合反应。

(1)下列哪种表现与此不符合 ( )

A、心动过速

B、心律不齐

C、血压下降

D、面色苍白，出汗

E、严重时可发生昏厥与抽搐

(2)若心率50次/分，应首先选用何种药物抢救治疗 ( )

A、安定

B、阿托品

C、哌替啶

D、苯巴比妥钠

E、氯丙嗪

答案：A|B

2.女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。

(1)正确的临床诊断是 ( )

A、葡萄胎肺转移

B、侵蚀性葡萄胎Ⅲ期

C、绒癌Ⅲ期

D、侵蚀性葡萄胎Ⅳ期

E、绒癌Ⅱ期

(2)目前下述哪项检查不必要 ( )

A、B型超声

B、X线胸片

C、脑MRI

D、脑脊液HCG

E、分段诊刮进行组织学诊断

(3)目前恰当的处理措施是 ( )

A、无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案

B、首先排除绒癌，再选择联合化疗

C、切除子宫控制出血

D、首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案

E、首选手术治疗，术后辅以化疗。

答案：D|E|A