中医妇科学卫生职称考试考点知识
导语:下面是一些关于中医妇科学卫生职称考试的内容考点,需要报考该门考试的考生们我们一起来看看相关的资料吧。
一、异位妊娠瘀结成癥证
主要证候:输卵管妊娠破损日久,腹痛减轻或消失,小腹或有坠胀不适,下腹切诊有局限性包块。β-HCG阴性。舌质暗,脉弦细涩。
证候分析:破损日久,胎元已殒,则β-HCG阴性。络伤血溢于少腹而成瘀,瘀积日久而成症,故腹腔包块形成;症块阻碍气机,则下腹坠胀不适。脉细涩为瘀血内阻之征。
治法:破瘀消症。
方药:宫外孕Ⅱ号方加乳香、没药、当归尾、川芎。
方中宫外孕Ⅱ号方化瘀消症,乳香、没药理气活血,当归尾、川芎可加强破血逐瘀之功。全方共奏破瘀消症之功。
若短气乏力、神疲纳呆,加黄芪、党参以健脾益气扶正;腹胀甚者,加枳壳、川楝子以理气行滞。
二、异位妊娠气血亏脱证
主要证候:停经,有不规则阴道流血,突发下腹剧痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚或昏厥,血压下降。后穹隆穿刺或B超提示有腹腔内出血。舌淡苔白,脉芤或细微。
证候分析:胎元停于宫外两歧,发育损破脉络,故突发下腹剧痛;络伤内崩,阴血暴亡,气随血
脱,则面色苍白,四肢厥逆,冷汗淋漓;亡血则心神失养,故烦躁不安。脉芤或细微欲绝,为阴血暴亡,阳气暴脱之征。
治法:止血固脱。因亡血为内出血所致,应及时手术止血治疗。术后辅以中医益气养血,活血化瘀治疗。
方药:四物汤(《和剂局方》)加黄芪。
当归、熟地黄、川芎、白芍。
方中当归养血活血,熟地黄甘温滋腻,善滋补营血;川芎辛温走窜,能活血行气,祛瘀生新,配伍熟地黄、白芍、当归,可补中寓行,使补血而不滞血,行血而不伤血。加黄芪补气升提以固血,是因有形之血不能速生,无形之气速当急固。全方共奏益气养血、活血化瘀之功
三、异位妊娠胎瘀阻滞证
主要证候:停经,有不规则阴道流血,下腹坠胀不适,少腹或有局限性包块。β-HCG阴性。舌质暗,脉弦细涩。
证候分析:未破损晚期,胎元自殒,则β-HCG阴性。离经之血外溢,故有阴道流血;胎与血互结成瘀,滞于脉络,故有局限性包块;瘀血阻滞不通,气机不畅,故下腹坠胀不适。舌质暗,脉弦涩为胎瘀阻滞之征。
治法:化瘀消症.
方药:宫外孕Ⅱ号方(山西医学院第一附属医院)加三七、九香虫、水蛭。
丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术。
方中在宫外孕I号方的.基础上,加用三棱、莪术,意在加强活血化瘀之功;三七、水蛭、九香虫可行气活血。全方共用,有化瘀消症的功效。
兼神疲乏力,心悸气短等气虚症状者加黄芪、党参以益气健脾;若兼见腹胀腹痛者为气机阻滞,可加枳壳、川楝子以行气止痛。
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