中西医结合执业医师考点:哮喘肾气虚弱证
肾气虚,肾虚的一种类型,为中医名词术语。是指由于肾气亏虚,生长生殖功能下降,摄纳无权等所表现的证候。临床既有肾虚证症状,又见气虚证表现。主要症状为气短自汗、倦怠无力、面色晃白、滑精、早泄,尿后滴沥不尽,小便次数多而清,腰膝酸软,听力减退,四肢不温,脉细弱等,治以补肾为主。
证候面色淡白无华,畏寒肢冷,动则气短,神疲乏力,大便清稀,遗尿或夜尿增多,舌质淡,苔薄,脉沉细。
辨证本证为久哮伤肾,肾气不足所致。肾气虚则面色淡白无华,神疲乏力;肾气失于摄纳,故动则气短微喘;肾虚不固,故遗尿或夜尿增多;肾之气阳不足,不能温煦全身,故畏寒肢冷;舌质淡,苔薄,脉沉细,均为肾气虚弱之象。
本证以动则气短,畏寒肢冷,夜尿增多,舌淡苔薄为特征。
治法补肾固本。
主方金匮肾气丸加减。(《金匮要略》)
常用药附子、肉桂、山茱萸、熟地黄、枸杞子、山药、茯苓、泽泻、五味子。
畏寒肢冷,肾阳虚明显者,加补骨脂、仙灵脾、鹿角温肾阳;动则气短,加蛤蚧、钟乳石补肾纳气;腰膝酸软,舌红苔少,肾阴虚者,去附子、肉桂,加制龟板、麦冬滋补肾阴;颧红潮热,加制鳖甲、地骨皮清虚热;肾阴阳两虚者,加用参蛤散、紫河车阴阳双补。
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