公卫执业医师考点:支气管哮喘病因及发病机制
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎症细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
(一)病因
1.哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的.双重影响。
2.环境因素中主要包括某些激发因素:
(1)特异和非特异性吸入物如:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫。
(2)感染如:细菌、病毒、原虫、寄生虫等。
(3)食物如:鱼、虾、蛋类、牛奶等。
(4)药物如:普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等。
(5)其它:气候变化、运动、妊娠等。
(二)发病机制
1.免疫学机制:外源性哮喘,I型变态反应,为变应原导致有特异性体质的人体浆细胞产生致敏的抗体IgE,人体再接触变应原后,经速发型哮喘反应引起哮喘发作。
2.气道炎症:气道慢性炎症被认为是哮喘的本质,这种炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的相互作用的结果。
3.气道高反应性(AHR):是哮喘发生、发展的另一个重要因素,目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一,表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。
4.神经机制:神经因素也被认为是哮喘发病的重要环节,哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经功能亢进有关。
-
2017年幼儿园春季预防小知识
冬春交替的时候温差大、气候变化快,而幼儿身体的适应能力较差,最好不要轻易脱去冬衣,多焐焐更利于幼儿的健康。同时随着气温转暖,手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼,再加上室内空气不流通,很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。幼儿应该如何预防疾病呢?下...
-
公卫执业医师考点:自然灾害引起的食物短缺
当规模较大,涉及地域广阔的自然灾害发生时,局部的食物短缺仍然难以完全避免。加之基本生活条件的破坏,人们被迫在恶劣条件下贮存食品,很容易造成食品的霉变和腐化,从而造成食物中毒以及食源性肠道传染病流行的'好发条件。水灾常伴随阴雨天气,粮食极易霉变。当灾害发...
-
公卫执业医师考点:炭疽诊断标准及处理原则—附录B
炭疽血清学检查B1标本的采取在不具备细菌学检验条件时,或者发现可疑的炭疽病人时,病人已经接受了抗生素治疗的条件下,可依据血清学检验结果确定对病人的.追溯诊断。由于诊断必须由双份血清做出,需要特别强调急性期血清的采取。首份血清应在首次检视病人时采取,通常...
-
2017年学校春季传染病预防知识
春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节,常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹等。这些传染病大多都是呼吸道传染病,可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校是人员比较密集、比较集中的地方,一旦...