2017临床执业医师妇产科冲刺试题

执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作资格所必须的专业知识与技能的考试。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017临床执业医师妇产科冲刺试题，希望对大家有所帮助。

　一、A1

1、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

A.侵葡发生于流产、足月产后

B.绒癌可发生于流产、足月产后

C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E.绒癌尿妊娠试验均(+)

【正确答案】：B

【答案解析】：发生于流产、足月产后的组织学诊断应为绒癌。

侵葡发生于葡萄胎后，故A错。

【该题针对“第十七单元 妊娠滋养细胞疾病 ”知识点进行考核】

2、关于葡萄胎下述哪项是错误的

A.葡萄胎患者较早出现妊高征征象

B.葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

C.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

D.子宫体积异常增大与妊月不符

E.阴道出血多发生在停经2～4月

【正确答案】：C

【答案解析】：葡萄胎时，子宫一般是大于停经月份的，但也有患者的子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。故C不对。

3、关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的

A.葡萄胎有50%的恶变率

B.葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

C.葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大

D.葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小

E.葡萄胎排出后，应随访2年

【正确答案】：E

【答案解析】：这道题选E。

随访

(1)HCG定量测定，葡萄胎排空后每周一次，直至降低至正常水平。随后3个月内仍每周一次，此后3个月每2周一次，然后每个月一次持续至少半年。如第二年未怀孕，可每半年一次，共随访2年。

(2)注意月经是否规则，有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并作妇科检查。选择一定间隔作盆腔B型超声，必要时X线胸片检查也可重复进行。

葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，首选避孕套，不宜使用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血原因。

妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎。故A错。

体温双相说明有排卵，不能说明恶变的'意义。故B错。

葡萄胎排空后，血清HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间大约为9周，最长不超过14周，C项的描述是8周，不能说明恶变的意义。故C错。

排空后持续阳性，恶变率应该是较高的。故D错。

4、葡萄胎处理，下述哪项是错误的

A.一经确诊，应尽快清宫

B.必要时第2次刮宫

C.宫腔内刮出物病理检查

D.术后严密随访至妊娠试验(-)为止

E.嘱患者术后避孕1年

【正确答案】：D

【答案解析】：葡萄胎术后随访2年，避孕1年。

5、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

A.定期做阴道细胞学涂片检查

B.避孕措施不可采取上环

C.相当时期内指导避孕

D.定期作hCG定量检查

E.必要时作胸部X线检查

【正确答案】：A

【答案解析】：随访内容：

清宫后每周测定一次HCG水平，直至正常;开始3个月内，每周复查一次;以后3个月，没半个月一次，持续半年。第2年起，每半年一次，共随访2年，随访内容：HCG水平测定;妇科检测时，应注意有无异常阴道流血，有无转移性结节，动作应轻柔，避免病灶破溃致大量流血;胸部X先检查有无肺转移;根据临床需要，可行盆腔b超及其他影像学检查。

随访内容中没有A答案的内容。

6、下列各项哪项是错误的

A.侵葡病理检查无绒毛结构

B.子宫颈息肉极少恶变

C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出

D.卵巢实质性肿瘤多是恶性

E.长期用广谱抗生素，易引起真菌性阴道炎

【正确答案】：A

【答案解析】：侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。

7、侵葡的特点是

A.水泡样组织局限宫腔

B.葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

C.可无葡萄胎史

D.不发生宫旁、肺及阴道转移

E.葡萄胎组织侵入子宫肌层

【正确答案】：E

【答案解析】：A是良性葡萄胎的特点。

B.葡萄胎未排出前会转变为侵葡，故B错。

C.有葡萄胎史，故C错

D.可发生宫旁、肺及阴道转移，故D错。

8、处理葡萄胎时.最常用的方法是

A.刮宫术清除内容物

B.吸宫术清除内容物

C.全子宫切除术

D.催产素引产

E.预防性化疗

【正确答案】：B

【答案解析】：葡萄胎时，子宫大而软，若用刮宫术，可能出血较多，也易穿孔，故不予选择。

由于葡萄胎子宫大而软，甚易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术，手术较安全，且能迅速排空宫腔，即使子宫增大至妊娠6个月左右大小，仍可使用负压吸引。

9、确诊侵葡和绒癌主要取决于

A.距良性葡萄胎后发生时间的长短

水平的高低

C.子宫大小程度不同

D.有无黄素囊肿

E.有无绒毛结构

【正确答案】：E

【答案解析】：侵袭性葡萄胎有绒毛结构，绒癌无绒毛结构。故选E。

10、对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A.子宫大于妊月

B.停经后阴道流血

C.B型超声

D.妊娠试验

E.出现妊高征征象

【正确答案】：C

【答案解析】：B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。

11、葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是

A.子宫增大的速度

B.有元黄素囊肿

C.尿妊娠试验稀释倍数

D.阴道有无转移病灶

E.阴道流血母多少

【正确答案】：D

【答案解析】：侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵累及阔韧带或阴道。

12、化疗对下述哪种肿瘤疗效最好

A.卵巢上皮性癌

B.子宫内膜痛

C.绒癌

D.子宫颈癌

E.内胚窦瘤

【正确答案】：C

【答案解析】：绒癌是目前唯一能通过化疗治愈的恶性肿瘤，化疗效果非常好。

13、下列哪项组合是错误的

A.子宫内膜异位症——假孕疗法

B.子宫内膜癌晚期——孕酮治疗

C.卵巢黄素囊肿——手术切除

D.子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗

E.青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法

【正确答案】：C

【答案解析】：黄素囊肿一般不需处理，而应严密随诊观察，多半可自行消失。所以C答案手术切除的说法是错误的。

黄素囊肿破裂出血时要进行手术治疗.