2016年临床执业医师考前冲刺试题

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1.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为(单选)

A. 15分钟

B. 30分钟

C. 45分钟

D. 60分钟

E. 120分钟

2.手臂消毒法，可以起到的作用(单选)

A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌

B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌

C.减少皮肤表面的细菌

D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性

E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口

3.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法(单选)

A.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤

.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心

C. 70%酒精，周围向中心

D. 70%酒精，中心向周围

E. 1：1000新洁尔灭，中心向周围

4.麻醉的含义是指(单选)

A.使病人消除疼痛

B.使病人感觉运动消失

C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件

D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛

E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失

5.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的?(单选)

A.高热病儿，术前要先降温后再手术

B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术

C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术

D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机

E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术

6.麻醉前应用吗啡的目的，下列哪项是错误的?(单选)

A.提高痛阈，增强麻醉效果

B.减轻内脏牵引痛

C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅

D.减少全麻药的用量

E.使病人安静合作

7.醉前用药时，下列哪项是错误的`?(单选)

A.高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱

.颅内压升高者应禁用吗啡

C.支气管哮喘者，应首选吗啡

D.剧痛并休克者，应给吗啡类药物

E.甲亢病人应少用或不用阿托品

8.椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的(单选)

A.降低迷走神经张力

B.减少呼吸道分泌物

C.降低基础代谢

D.加强麻醉作用

E.镇静

9.剖腹产孕妇麻醉前用药，下列哪项是错误的(单选)

A.术前一日晚服用安定

B.苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注

C.亦可于麻醉前30分钟肌注安定10mg

D.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注

E.吗啡10mg术前肌注可减轻腹部手术中牵拉反应

10.局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的(单选)

A.超过一次最大剂量

B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人

C.对局部麻醉药过敏

D.麻醉药误入血管

E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快

　　模拟试题及答案解析

1.答案：D

评析：高温能使微生物蛋白质凝固变性，故用高温能杀灭所有微生物。煮沸法也是利用这样的原理，将细菌杀灭。在100℃水中持续20分钟，能杀灭一般细菌，而带芽胞细菌能耐高温，必须持续60分钟以上方能被杀灭。

2.答案：B

评析：在皮肤皱纹里和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等都藏有细菌，手臂消毒法仅能消除皮肤表面的细菌，并不能完全消灭藏在皮肤深处细菌的毒性。故在手术过程中，手臂消毒后，还要戴上消毒橡胶手套和穿手术衣，以防止细菌污染手术伤口。因此答案为B。

3.答案：C

评析：面部皮肤禁忌使用3%的碘酊，A、B均不正确;疖为感染性疾病，皮肤消毒时应由周围向中心涂擦。因此答案为C。

4.答案：C

评析：麻醉的基本任务是消除手术所致的疼痛和不适感觉，保障手术病人的安全，并为手术创造良好的工作条件。因此答案为C。

5.答案：D

评析：麻醉前体格检查准备工作是为了保证麻醉和手术的安全，原则上要求愈周全愈好，但亦要结合具体情况当掌握。必须的准备工作，如呼吸道炎症，心力衰竭的控制等，必须坚持。急症手术固然不宜因强调准备工作而耽误手术治疗的时机，然而麻醉前亦应做比较充分的准备，绝不应放松。故答案为D。

6.答案：C

评析：麻醉前使用吗啡的作用主要为镇痛作用，并能与全身麻醉药起协同作用，从而减少麻醉药的用量;于剧痛病人麻醉前应用可使其安静合作;椎管内麻醉中辅助应用能减轻腹部手术中牵拉反应，而松弛支气管平滑肌，保持支气管通畅是抗胆碱药的主要作用。因此答案是C。

7.答案：C

评析：吗啡能引起平滑肌痉挛，可诱发支气管哮喘，故哮喘病人应禁用。因此答案为C。

8.答案：A

评析：抗胆碱类药在椎管内麻醉时的作用主要是降低迷走神经张力;减少呼吸道分泌物主要用于全身麻醉;降低基础代谢、加强麻醉作用、镇静均不是抗胆碱药的主要作用。因此答案为A。

9.答案：E

评析：该患者术前应用安定及苯巴比妥钠药物有镇静、抗焦虑及消除恐惧感，对局麻药的毒性反应也有一定的防治疗效。阿托品有抑制迷走神经反射的作用。吗啡虽可减轻腹部手术中牵拉反应，但对胎儿呼吸中枢有明显的抑制作用，故属禁忌用药。因此答案E。

10.答案：C

评析：局部麻醉药毒性反应一般可分为三类：中毒反应、过敏反应和局部麻醉药高敏反应。过敏反应属抗原抗体反应，并非中毒，故不能列入局麻药中毒反应的原因。临床上，局麻药中毒反应极为罕见，因其为人工合成的化学制品，并非生物制品，不含有蛋白质，故一般不能构成抗原抗体反应。因此答案为C。