2017年中医助理医师精讲复习:按诊
执业医师其知识点繁多冗杂,想巩固好知识点并不容易,现在本站小编分享一2017年中医助理医师精讲复习:按诊给大家,希望对您有帮助!
一、按诊的方法与意义
(一)按诊的方法:触、摸、按、叩
(二)注意事项
手法轻柔、熟练敏捷,避免刺激
先轻后重、由浅入深,密切观察
二、按诊的.内容
按胸胁
按脘腹
按肌肤
按俞穴
(一)按胸胁
1、按胸部:虚里(心尖搏动处)
正常-- 动而不紧,缓而不急
异常--微弱:宗气虚
其动应衣:宗气外泄
2、按胁下:
(二)按脘腹(胃脘、腹部)
1、按胃脘
2、按大腹
按之充实,痛而拒按,叩之浊音-实证
按之空虚,痛而喜按,叩之空声-实证
辨肿胀 有波动感-水臌;无波动感-气臌
辨肠痈
辨积聚
辨蛔虫
(三)按 肌 肤
辨寒热
肌肤热而喜冷-阳证、热证
肌肤冷而喜温-阴证、寒证
• 察润燥
肌肤湿润-汗出或津液未伤
肌肤干燥-无汗或津液已伤
按 肌 肤
• 3、诊肿胀
水肿-按之凹陷不起
气肿-按之凹陷,随之而起者
• 4、审痈疡
阴证-按之肿硬不热,根盘平塌漫肿
阳证-按之高肿灼手,根盘紧缩
按尺肤
诊“尺肤”:肘部内侧至掌后横纹处的一段皮肤
尺肤缓(松弛)--主热
尺肤急(绷急)--主寒
尺肤热甚 --主热
尺肤凉 --主阳虚
尺肤柔润温和 --气血调和
尺肤干涩 --津枯,气血虚
(四)按 手 足
• 辨手足冷热
俱冷-阳虚或阴盛
俱热-阴虚或阳盛
• 辨手掌冷热
手足心热-内伤发热
麻疹患儿,中指尖独冷-发疹
(五)按 俞 穴
• 对病位判断具有一定意义
• 肺病:中府、肺俞、太渊
• 肝病:期门、肝俞、太冲
• 胃病:胃俞、足三里
• 肠痈:右下腹压痛,阑尾穴压痛
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