2017年中医助理医师《中药学》复习:祛风湿药
以祛除风寒湿邪、治疗风湿痹证为主要作用的一类中药。 1.性味:多为辛温香燥 2.归经:主入肝、肾,次入脾。以下是本站小编带来的详细内容,欢迎参考查看。
功用
此类药物辛散祛风,苦燥除湿,性温散寒,能祛除关节、经络等处的风寒湿邪,达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。有的祛风湿药还有清热祛风,通络止痛及补肝肾、强筋骨的作用。部分祛风湿药兼有发汗解表,利水消肿,和中化浊,活血解毒,熄风定搐等作用。
适应证
祛风湿药多为苦温辛散之品,故有祛风散寒除湿之功。主要用于关节疼痛,肌肉麻木,肢体重着,遇寒加重、得暖痛减的风寒痹证;有些药物兼入肝肾,强筋壮骨,适用于风湿日久,肝肾亏虚所致的腰酸腿软,筋骨无力,肌肉萎缩,关节强直,半身不遂等风湿重证;部分药物祛风湿而性凉清热,主治风湿热邪流注于关节经络所致的风湿热痹,证见关节局部红肿热痛者。常用药有独活、威灵仙、木防己、秦艽、木瓜、蚕沙、臭梧桐、?莶草、伸筋草、老鹳草、透骨草、马钱子、八角枫、钻地风、徐长卿、海风藤、海桐皮、寻骨风、络石藤、雷公藤、松节、桑枝、桑寄生、五加皮、香加皮、千年健、接骨木、石南叶、白花蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇等。其中有些药还可用治风寒表证,水肿胀满,暑湿吐泻,湿热疮毒,毒蛇咬伤,破伤风,痉挛抽搐等证。
配伍
使用祛风湿药时,除根据病情选择相应的药物外,还须根据不同兼证合理配伍以增强疗效。如痹证初起,兼有表证者,当伍解表药,使邪由外解;风寒痹证,寒邪偏盛,疼痛较甚者,常配温里散寒药,以增强散寒止痛的作用;关节红肿疼痛,属热痹者,应配伍清热燥湿药;久病体弱,气血亏虚者,宜配伍补养气血药,以标本兼顾,扶正祛邪。此外,祛风湿药常配活血药同用,以增强通络除痹的作用。
风寒湿药 | 功效应用 |
独活 | ①祛风湿,止痹痛:用于风寒湿痹证。性善下行,主入足少阴肾经,故尤宜治下半身的.风湿痹痛。②解表:用于风寒挟湿的表证 |
木瓜 | ①舒筋活络:用于风湿痹证、筋脉拘急、脚气肿痛。本品味酸入肝经,益筋和血,善于舒筋活络,尤治筋脉拘急,为治筋脉拘急之要药。②化湿和胃:用于吐泻转筋 |
威灵仙 | ①祛风湿,通经络,止痹痛:用于风湿痹痛、肢体麻木。治游走性关节疼痛尤为适宜②治骨哽:用于诸骨梗噎 |
川乌 | 祛风湿,温经止痛:用于风寒湿痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛 |
祛风湿热药 | 功效应用 |
防己 | ①祛风湿止痹痛:用于风湿痹证。本品性寒,尤适用于湿热痹证②利水消肿:用于水肿、腹水、痰饮 |
祛风湿热药 | 功效应用 |
秦艽 | ①祛风湿:用于风湿痹痛、周身或关节拘挛,手足不遂等证。本品性寒,尤适用于湿热痹证。②清虚热:用于骨蒸潮热。③清湿热:用于湿热黄疸 |
豨莶草 | ①祛风湿,通经络:用于风湿痹痛,尤其治热痹。②清热解毒:用于痈疮肿毒,湿疹瘙痒 |
络石藤 | ①祛风通络:用于风湿痹证,尤其治热痹②凉血消肿:用于喉痹、痈疮肿毒 |
祛风湿强筋骨药 | 功效应用 |
桑寄生 | ①祛风湿,补肝肾,强筋骨:用于风湿痹痛,腰膝酸痛,筋骨无力。尤适用于痹证日久,伤及肝肾,腰膝酸痛无力者。②安胎,用于胎动不安,胎漏下血 |
五加皮 | ①祛风湿、强筋骨:用于风湿痹证,筋脉拘急。用于肝肾不足之腰膝酸软,下肢痿弱,小儿行迟。②利尿:用于水肿、小便不利 |
狗脊 | 祛风湿,补肝肾,强腰膝 |
阴亏血虚者应慎用辛温性燥的祛风湿药。 | |
桑寄生与五加皮性能功用的比较 | ①相同点:两者均具有祛风湿,补肝肾,强筋骨的功效,用于风湿痹证,腰膝酸痛,筋骨无力; |
②不同点:桑寄生兼具安胎功效,用于胎动不安,胎漏下血;五加皮兼具利水作用,用于水肿、小便不利 |
用药注意事项
祛风湿药多为辛温燥散之品,容易伤阴耗血,故阴虚血亏者当慎用。若病程较长,经久不愈者,可制成酒剂、丸剂或散剂服用。
现代研究
祛风湿药具有不同程度的镇痛、解热、抑菌、消炎、抗过敏作用;部分药还有镇静、催眠、抗惊厥,以及利尿、强心等作用。祛风湿药对西医诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉风湿痛、坐骨神经痛、腰脊劳损等病症有一定的治疗作用。部分药物对高血压、中风偏瘫、破伤风、心脏病以及肠炎、痢疾等也有治疗作用。
-
2017年中医助理医师冲刺复习题
死记硬背是远远不够的,要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。本站小编提供了2017年中医助理医师冲刺复习题,供大家参考借鉴!1、募穴中的中极是:A胆之募B胃之募C小肠之募D三焦之募E膀胱之募2、俞穴中的心俞是:A心之背俞穴B肝之背...
-
临床执业助理医师笔试模拟题带答案
[A型题」15.下列哪个选项属于机械性肠梗阻A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻16.直肠肛管手术时的常用体位是A.左侧卧位B.膝胸...
-
2017年临床执业医师强化模拟习题
据往年的考试时间可知,2016年执业医师考试时间为:9月10日、11日。目前大家都进入了备考的紧张复习阶段,为此本站小编为大家精选了一些2016年临床执业医师强化模拟习题,希望对大家有所帮助!一、A3/A4型题(1-3题共用题干)女,45岁,右颈前肿块已4年,近两周肿块明显增大,并...
-
临床执业医师医学微生物学《逆转录病毒》试题
导语:逆转录病毒(Retrovirus),又称反转录病毒,是RNA病毒的一种,它们的遗传信息不是存录在脱氧核糖核酸(DNA),而是存录在核糖核酸(RNA)上,此类病毒多具有逆转录酶。临床执业医师医学微生物学《逆转录病毒》试题1(一)A型题1.带有反转录酶的病毒有A.人类免疫缺陷病毒病...