临床执业医师助理考点:皮肤的四种感受
皮肤内分布着多种感受器,能产生多种感觉。一般认为皮肤感觉主要有四种,即触觉、冷觉、温觉和痛觉。用不同性质的点状刺激仔细检查人的皮肤感觉时发现,不同感觉的感受区在皮肤表面呈互相独立的点状分布;如用纤细的毛轻触皮肤表面时,只有当某些特殊的点被触及时,才能引起触觉。用类似的方法,可找到冷觉点、热点和痛点等。用组织学方法曾发出皮肤中有大量游离的感觉神经末稍和种种特殊形式的感觉小体,因此曾推测每一种性质的'感觉应当同某一特定形式的感受结构相对应;但近年来的实验结果不支持这样的观点,例如,同样的游离神经末稍可以在不同的感觉点下方发现,而触点下方可以找到游离神经末稍或种种特殊形式的感觉小体。看来,不同感受器的功能特异性应到膜的分子水平上支找,各种附属结构可能只影响感受末梢敏感性的高低和适应性的快慢。皮肤感受器的换能机制除触-压觉是通过机构门控通道外,其他尚不清楚。
触觉是微弱的机械刺激兴奋了皮肤浅层的触觉感受器引起的,压觉是指较强的机械刺激导致深部组织变形时引起的感觉,两者在性质上类似,可统称为触-压觉。触点在皮肤表面会布密度和该部位对触觉的敏感程度成正比,如颜面、口唇、指尖等处密度较高,手背、背部密度较低。皮肤在接受每秒5-40次的机械振动刺激时,还可引起振动觉,据认为这与触觉感受器有关。与触觉有关的传入纤维既有髓的Ⅱ、Ⅲ类纤维,也有纤细的N类无髓纤维。
冷觉和温觉合称温度觉,这起源于两种感受范围不同的温度感受器,因为冷不能构成一种能量长工。冷感受器在皮肤温度低于30℃时开始引起冲动发放,热感受器在超过30℃时开始引起冲动发放,47℃时频率最高。一般皮肤表面冷点约较热点多4-10倍;冷点下方主要分布有游离神经末梢,由Ⅲ类纤维传导传入冲动;热感受器可能也主要是游离神经末梢,传导纤维以N类为主。
痛觉是由有可能损伤或已经造成皮肤损伤的各种性质的刺激所引起的,它们除引起不愉快的痛苦感觉外,尚伴有强烈的情绪反应。
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临床执业医师助理考点:抗癫痫药
常用于大发作和局限性发作苯妥英钠(大仑丁)Dilantin,PhenytoinSodium:特点:作用较强;疗效高;为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效甚至恶化;无嗜睡作用;安全范围大;作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及维持治疗;而控...
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临床执业医师助理考点:亚病毒
1.类病毒(viroids)仅为单股环状RNA分子,由250~400个核苷酸组成,可直接在宿主.细胞内增殖,引起植物疾病。2.卫星病毒(satellites)单股环状RNA,由300~400个核苷酸组成,不能直接在宿主细胞内增殖,而需相应的、特异的'辅助病毒即病毒的病毒,故称卫星病毒,引起植物疾病。3....
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临床执业助理医师考试笔试试题及答案
1.尿路感染最常见的致病菌是A粪链球菌B厌氧菌C大肠杆菌D溶血性链球菌E金黄色葡萄球菌2.以下哪项不是造成肾盂肾炎反复发作的原因A尿流不畅和尿路梗阻B机体免疫功能降低C尿液中高浓度的尿素和酸性环境D尿路畸形或功能缺陷E致病菌为耐药菌株或变异型菌3.诊断急性...
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临床执业医师助理考试题
医师资格考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类,临床执业医师就是其中之一。下面一起来看看临床执业医师助理考试题及答案,希望能帮助到大家!A1型选择题1.食物中毒与其它急性疾病最本质的区别是A.病人曾进食同一...