2016年中西医执业医师考试妊娠考点
在中西医师考试之前,yjbys小编为大家分享最新的妊娠考点,希望能帮助到大家的复习!
妊娠眩晕辨证论治:
辨证时要根据眩晕的.特点和程度、兼症和舌脉分辨肝肾阴虚、气郁痰滞、气血虚弱等证型,以指导治疗。同时注意监测水肿、蛋白尿、高血压的异常程度,以估计病情的轻重。妊娠眩晕的重症常是子痈的先兆。治疗大法以平肝潜阳为主,或佐以滋阴潜降,或理气化痰,或益气养血等法而分别治之。忌用辛散温燥之品,以免重伤其阴,反助风火之邪。
一、肝肾阴虚型
主要证候:妊娠中晚期,头晕目眩,视物模糊,心中烦闷,颧赤唇红,口燥咽干,手足心热,甚或卒然昏倒,顷刻即醒,舌红,苔少,脉弦细数。
证候分析:素体阴虚,肝阳上扰,则头晕目眩,视物模糊;阴虚内热,则颧赤唇红,口燥咽干,手足心热;热扰神明,则心中烦闷,甚或卒然昏倒,顷刻即醒。舌红,苔少,脉弦细数,为肝肾阴虚之征。
治疗法则:滋阴补肾,平肝潜阳。
方药举例:杞菊地黄丸加龟板、牡蛎、石决明。
若热象明显者,酌加知母、黄柏滋阴泻火;口苦心烦者,酌加黄芩、竹茹清热除烦;眩晕昏仆者,酌加钩藤、天麻镇肝熄风。
二、气郁痰滞型
主要证候:妊娠中晚期,头晕目眩,胸闷心烦,两胁胀满,呕逆泛恶,时吐痰涎,面浮肢肿,倦怠嗜卧,甚则视物昏花,不能站立,苔白腻,脉弦滑而缓。
证候分析:气郁痰滞,清阳不升,故妊娠头晕目眩,甚则视物昏花,不能站立;气郁痰滞,肝失条达,则胸闷心烦,两胁胀满;气郁痰滞,胃失和降,则呕逆泛恶,时吐痰涎;痰饮泛溢,则面浮肢肿;痰浊困脾,阳气不振,则倦怠嗜卧。苔白腻,脉弦滑而缓,为气郁痰滞之征。
治疗法则:健脾理气化痰。
方药举例:半夏白术天麻汤。
若头痛甚者,加蔓荆子、僵蚕祛风止痛。
若痰郁化火,兼头目胀痛,心烦口苦,苔黄腻者,用清痰四物汤(,《女科秘诀大全》)。
熟地、白芍、川芎、当归、黄芩、半夏、陈皮、白术、黄连
方中半夏、陈皮、白术祛痰理气,健脾燥湿;四物补血安胎;黄芩、黄连清热降火。
三、气血虚弱型
主要证候:妊娠中晚期,头晕眼花,心悸健忘,少寐多梦,神疲乏力,气短懒言,面色苍白或萎黄,舌淡,脉细弱。
证候分析:血气不足,清气不升,髓海失养,故孕后头昏眼花;血虚心神失养,则心悸健忘,少寐多梦;气虚中阳不振,则神疲乏力,气短懒言;气血不足,不能充养荣润于面,故面色苍白或萎黄。舌淡,脉细弱,为气血不足之征。
治疗法则:益气养血。
方药举例:八珍汤。
若头晕眼花甚者,酌加菊花、枸杞子、蔓荆子以养血平肝;心悸健忘,少寐多梦者,酌加远志、酸枣仁、龙眼肉以养心安神。
-
临床执业医师考点:营养性疾病
营养性疾病:因体内各种营养素过多或过少,或不平衡引起机体营养过剩或营养缺乏以及营养代谢异常而引起的一类疾病。1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁骨中线平脐处皮下脂肪消减顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊2、营养不良消瘦&mda...
-
临床执业医师考点:细菌的质粒
质粒zhìlì(Plasmid)是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子(即细胞附殖粒、又胞附殖粒)。大部分的质粒虽然都是环状构型,它存在于许多细菌以及酵母菌等生物中,乃至于植物的线粒体等胞器中。然而,1984年,在Strept...
-
临床执业医师考点:免疫性疾病
1、T细胞免疫(细胞免疫)胸腺3~4岁时胸腺影在X线上消失,青春期后胸腺开始萎缩。T细胞细胞因子干扰素肿瘤坏死因子B细胞免疫(体液免疫)骨髓和淋巴结B细胞免疫球蛋白唯一能通过胎盘的:IgGIgA含量增高提示宫内感染的可能。2、免疫缺陷病(1)抗体缺陷病发病率最高①X连...
-
心绞痛的临床表现及护理措施
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而导致的短暂性发作性胸骨后疼痛,多发生于40岁以上,男性多于女性,脑力劳动者较多。本病属于中医学胸痹、胸痛、真心痛范畴。下面是yjbys小编为大家带来的心绞痛的临床表现及护理措施的知识,欢迎阅读。临床表现1、典型心绞痛发作有...