2016年中西医执业医师考试辅导：体格检查考试要点

2016年中西医考试马上就要报名了，为帮助大家更好复习中西医执业医师考试要点——体格检查，yjbys为大家整理相关知识点如下：

　　1、生命体征：

呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态。

脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟。

血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开。

皮肤检查：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了。

　　2、甲状腺/气管：

(1)注意前后手法的区别;

(2)检测侧叶时要注意固定;

(3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸)。

　　3、血管检查：

注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

　　4、胸部检查：

胸部视诊：重点看呼吸频率及节律。

胸部触诊：增加了乳房触诊。

胸部叩诊：

(1)一定要注意叩诊手法;

(2)注意不同体位手法不同;

(3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界;

(4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。

胸部听诊：

(1)耳机声音不要放太大，会听不清;

(2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、医|学教育网搜集整理干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音医学教|育网整理。

考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的`导向作用。

　　5、腹部检查：

腹部视诊：

(1)注意胃肠型和蠕动波的区别;

(2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点);

(3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。

腹部触诊：重点在肝脾触诊

(1)手法;

(2)要与患者配合好，嘱其呼吸;

(3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面：1肝大2肝位置下移);

腹部听诊：移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?

　　6、神经检查：

椎体束征、脑膜刺激症为重点。

　　7、肛门直肠：

先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征;了解各检查体位特点，何时应用何体位。