口腔执业医师考点:儿童常见牙龈炎
幼儿未彻底清洁牙齿和牙龈,可发生牙龈炎。这是由于生活在牙菌斑内的细菌刺激所引发。牙茵斑就是出现在牙齿表面和周围,以及牙龈边缘的粘性积存物,这些积存物由食物残渣和唾液所构成。
1.萌出性龈炎:
是乳牙和第一恒磨牙萌出时暂时性牙龈炎,多无自觉症状,一般可随牙齿萌出而自愈。若在萌出部位有较多食物、牙垢堆积或龈粘膜被咬伤时,要注意清除滞留残渣及菌斑,可局部冲洗或消炎含漱液配合使用。
2.不洁性龈炎:
是因儿童口腔卫生差引起的牙龈炎,多见于3~5岁未能掌握正确刷牙方法的儿童和忽视口腔卫生的青少年。常见前牙及磨牙的.唇颊侧龈缘及龈乳头红肿变形,容易出血,局部常有软垢和食物残渣。对症治疗为局部清洁、冲洗上药,炎症可被控制,但根本的控制措施在于教会儿童正确的刷牙,有效地清楚龈缘及牙间隙残存的食物残渣及菌斑,保持良好的口腔卫生状况,否则可能复发,直至发展或破坏牙槽骨的牙周炎。
3.牙列拥挤性龈炎:
是由于牙列拥挤、排列不齐使口腔自洁作用和刷牙效果差,菌斑和食物残渣滞留龈炎发生的炎症。多见于替牙期儿童。在此阶段牙列不齐可能使暂时性的,随牙齿替换、牙牙合发育自行调整消失,这段时间应更注意口腔卫生,同时要儿童进行专科检查,对不能自行调整的牙列拥挤进行治疗,炎症就会减轻、消失。
除上述几种儿童常见的龈炎外,儿童还有一些其他类型的牙龈病变,如青春期龈炎、口呼吸增生型龈炎、卡他性龈炎等等,都应及时到医院进行治疗,以免造成牙周组织疾病加重。病人应在医生指导下掌握正确的预防措施。在少数儿童可能出现儿童牙周炎,常常是由牙龈的慢性炎症侵袭至牙周膜等深层组织演变而成,发病与软垢、牙石、食物嵌塞及不良修复体等局部因素及全身状况有关,表现为牙周袋的形成,牙槽骨的吸收,牙齿松动等,对儿童口腔健康危害极大,应到专科医院进行系统治疗,控制疾病的发展。
由于牙周病在儿童中有较高患病率,并且有累及更深层牙周组织的危害性,所以预防牙周疾病不仅对成人和老人重要,在儿童中也不容忽视。一方面要定期进行牙周检查,若有牙龈炎发生要弄清病因加以治疗,另一方面要让儿童长期保持口腔的清洁状态,掌握正确的刷牙方法,这样就能有效的预防儿童的牙周疾病。
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