公卫执业医师考点:流行性腮腺炎诊断标准及处理原则
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,在我国归属于法定丙类传染病,全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征,常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。为更好地指导防治工作,特制定本病的诊断标准及处理原则。
一、范围
本标准规定了流行性腮腺炎的`诊断标准及处理原则。
本标准适用于全国各级、各类医疗保健和卫生防疫机构对流行性腮腺炎的诊断、报告和处理。
二、诊断原则
主要依靠流行病学史、腮腺和/或其他唾液腺肿大等特征作出临床诊断,确诊须通过血清学及病原学检查。
三、诊断标准
3.1流行病学史
发病前2~3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。
3.2症状体征
3.2.1腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀。含食酸性食物胀痛加剧。
3.2.2剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液呈非化脓性改变(与其他病毒性脑炎相似)。
3.2.3恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛,局部肌紧张。
3.2.4睾丸肿痛(常为单侧)。
3.3实验室检测
3.3.11个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性IgM抗体阳性。
3.3.2双份血清(间隔2~4周)IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。
3.3.3唾液、尿、脑脊液、血中分离到腮腺炎病毒。
3.4病例分类
3.4.1疑似病例:
a)具备3.2.1或伴3.2.2或3.2.3或3.2.4;
b)具备3.2.2或3.2.3或3.2.4项加3.1。
3.4.2临床诊断病例:加3.1。
3.4.3确诊病例:疑似病例或临床诊断病例加3.3.1或3.3.2或3.3.3。
四、处理原则
4.1一般治疗与对症处理
4.1.1注意口腔清洁,清淡饮食,忌酸性食物,多饮水保证入量。
4.1.2对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症治疗。
4.2中药治疗
4.2.1清热解毒,软坚消痛中药制剂口服。
4.2.2局部用药消肿止痛。
4.3肾上腺皮质激素治疗
主要用于重症或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者。
4.4预防
4.4.1及早隔离患者直至腮肿消退,接触者一般不需检疫,可疑患者应暂时隔离。
4.4.2腮腺炎减毒活疫苗或麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗可对易感人群实行接种。
-
2017年公卫执业医师考试《社会医学》复习题(附答案)
2017年公卫执业医师考试的报名时间还没有公布。但是为了方便考生更好的备考公卫执业医师考试社会医学科目的考试。下面是yjbys小编为大家带来的关于社会医学的复习题,欢迎阅读。复习题一:1.下列哪一项正确()A.健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因...
-
夏季常见病的防治小常识
夏天是中暑、热中风和肠道传染疾病的高发期,虽然这些疾病不容易致命,但也不能忽视,重视防治工作很关键。下面是yjbys小编为大家带来的夏季常见病的防治小常识,欢迎阅读。夏季常见病之一:中暑人在夏天高温环境下,体温调节功能就会失去平衡,肌体内会大量蓄积热量,导致体...
-
夏季最常见的疾病应该如何应对以及预防
夏季天气炎热,人们出汗多、胃口差,不适应高温天气,导致出现很多疾病,细菌性痢疾、热中风、热感冒等等都是夏季比较常见的疾病。那么,夏季该如何预防各类常见疾病呢?下面是yjbys小编为大家带来的夏季疾病预防知识,欢迎阅读。细菌性痢疾肠道疾病是夏季的高发病,而细菌性...
-
2017公共卫生执业医师考试精选模拟题及答案
精选模拟题一:1.增长年龄(即:可达到年龄)与评价年龄之差可用来说明()。A.危险因素已经存在年数B.减低危险因素后可能延长寿命的年数C.消除危险因素所需要的年数D.接触危险因素后引发疾病所需要的年数E.接触危险因素后从患病到死亡的年数【答案】B2.生命质量是指...