胫腓骨骨折的护理的一些简单操作方法
我们身体上的骨骼每一块对我们来说都是很重要的,如果出现了骨折的情况的话就会很严重,那么大家知道胫腓骨骨折愈合时间是多久吗,胫腓骨骨折的护理是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
胫腓骨骨折护理(一)术前护理
1.心理护理。
2.接近的.改变患者生命体征的观察,尤其是开放性骨折,骨折合并小腿皮肤撕脱伤等外伤患者,发现患者面色苍白,口唇发绀,血压下降等休克征象应立即投入抢救,输液、输血、氧等。
3.密切观察患肢远端血液循环,感觉运动,足背动脉搏动情况,观察患肢皮肤颜色,温度、肿胀情况。警惕骨折合并腘动脉损伤,腓总神经损伤及小腿骨筋膜室综合征,发现肢体远端动脉搏动触及不清,肢端发凉,感觉迟钝,肿胀严重,皮肤颜色改变,立即通知医生,做出紧急处理。
4.患肢抬高,保持中立位,严禁外旋,为防止足跟压伤,可在踝部垫小软枕,以使足跟悬空。
5.医生为术前准备,如皮肤、空腹、运动床大小等。如果开放骨折,必须先消毒伤口,并用消毒纱布覆盖,然后消毒周围的皮肤。
(二)术后护理
1.减轻疼痛及病情观察
手术当晚根据医嘱对症止痛,减轻病人术后痛苦,同时密切观察生命体征变化,肢体应保持功能位臵,观察肢体的感觉运动,末梢循环,观察伤口敷料有无渗血,有引流管者注意观察引流液的量、颜色等。
2.饮食护理
进高钙宜消化饮食,由于长期卧床,肠蠕动减慢,应鼓励患者多进食水果、蔬菜,增加植物纤维,防止便秘。
3.并发症的预防
骨折最常见的并发症是呼吸道,泌尿系感染及褥疮,应尽可能多巡视病房,及时了解病人具体情况并指导病人预防并发症,鼓励病人每天做深呼吸,多饮水,定时协助病人翻身,保持床铺干燥整洁,经常按摩受压部位,对于手术后石膏外固定者,石膏边缘应给予保护。
胫腓骨骨折病因会导致胫骨骨折的情况会有3种。
1、应力损伤
是由于应力长期持续的加在某一正常骨骼上,长期应力积累,造成受力处的骨骼发生疲劳骨折。
2、低能损伤
常见于扭动暴力,当暴力以旋转形式作用于胫骨时,常形成螺旋型骨折,并由于外力的大小不同,而造成不同的粉碎型骨折,但软组织损伤较轻。
3、高能量损伤
多见于直接暴力和挤压伤,当外力大并且集中作用于较小范围时,例如重物直接砸于小腿上而形成的损伤。这种高能量暴力常导致肢体软组织破坏严重、神经血管损伤、粉碎骨折、骨缺损,功能丧失,严重者可导致截肢。
临床表现疼痛、肿胀、畸形和功能障碍是胫腓骨骨折的主要症状。
1、手法复位,夹板或石膏固定
对于低能,移位小,单纯胫骨干骨折稳定性骨折,皮肤条件允许可通过闭合复位以石膏,支具等外固定能有效的治愈骨折。
2、跟骨牵引
对于累及关节的严重粉碎骨折或合并皮肤挫伤不宜手术时,可行跟骨牵引,辅以手法复位,然后以4—6公斤维持牵引4周。
3、手术治疗
⑴开放复位内固定
适用于不稳定型和开放的胫骨骨折,最常用的内固定是带锁髓内钉。其中开放伤口应彻底反复清创,合理应用抗生素,早期关闭伤口(包括使用肌瓣及游离皮瓣),必要时植骨治疗。
⑵外固定支架固定
适用于开放性骨折,尤其是皮肤、软组织损伤严重,伤口污染,骨缺损、粉碎性骨折的固定。有利于观察伤口,维持肢体正常的长度,不影响膝、踝关节活动等优点,临床应用较广。
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