医学考研西医综合复习难点

在考研的时候，相信已经复习的同学们经常感到西医综合病理学中有太多的知识点特别容易混淆。小编为大家精心准备了医学考研西医综合参考资料，欢迎大家前来阅读。

　　医学考研西医综合病理学难点记忆

1.病理中的良性肿瘤

神间只普及击鼓(神仙之间只普及打鼓)

解释：神(神经鞘瘤)间(间皮瘤)只(脂肪瘤)普(葡萄胎)及(肌母细胞瘤)击(无意思)鼓(骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤)

细胞淋巴瘤分类

扭曲淋皮蕈样肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿

间变细胞属T型：间变大细胞淋巴瘤属于T型

小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞性淋巴瘤可为B或T

3.淋巴瘤的染色体定位

间变细胞2和5，弥漫大B314，十八四一渐组合(18，14)，(18，11)，(14，11)滤泡边缘套细胞

4.继发性肺结核主要类型

结核性“胸”膜炎，

结核“球”，

“浸”润型肺结核，

慢性纤维空“洞”型肺结核，

“干”酪性肺炎，

“局”灶性肺结核。

(兄求今冬柑橘)

5.肾小球肾炎的基本类型

毛细外，新月体。

大红肾，驼峰链。

成人莫得膜肾病，钉突虫蚀大白肾。

儿童球病微病变，小管胞内脂沉积。

皮固醇也治不好，FSG硬高血蛋。

MPGN染双轨，系膜毛细球肾炎。

系膜增生有基质，“脂”上五“肿”尿蛋白。

IgA最常见。

多夜低尿慢肾炎。

6.肝炎vs坏死

急性全赶点，

片面桥重慢。

变质毒片溶点酸，

肝肾合征重急炎。

也可以这么记忆：几(急)点(点状坏死)/水(碎片状)漫(慢性)桥(桥接坏死)。大(大片坏死)众(重症肝炎)

7.病理中的良性肿瘤

神间只普及击鼓(神仙之间只普及打鼓)

解释：神(神经鞘瘤)间(间皮瘤)只(脂肪瘤)普(葡萄胎)及(肌母细胞瘤)击(无意思)鼓(骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤)

细胞淋巴瘤分类

扭曲淋皮蕈样肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿

间变细胞属T型：间变大细胞淋巴瘤属于T型

小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞性淋巴瘤可为B或T

淋巴瘤的染色体定位

间变细胞2和5，弥漫大B314，十八四一渐组合(18，14)，(18，11)，(14，11)滤泡边缘套细胞

9.龟儿子核武

解释：龟儿子:二氧化硅<2微米时，结核<5微米是致病性最强

怕黑

解释：帕金森病是黒质，纹状体病变

梅毒

姜育哼得了梅毒：梅毒中浆细胞恒定出现是本病的特点之一

一硬二珍仅三肿：一期梅毒出现硬性下疳(杜克雷嗜血杆菌为软下疳)，二期梅毒出现梅毒疹，三期梅毒出现树胶样肿

10.流行萨克风

解释：病理中的病毒性心肌炎病因中的几种病毒

流行(流感病毒)，萨(科萨奇病毒)，克风(埃克病毒)

11.小子不累大姐累

解释：小(小叶性肺炎)子(支原体肺炎)不累及胸膜，大(大叶性肺炎)姐(结核)累及

12.病理的一些总结

发生萎缩的组织是：脂肪组织

萎缩细胞在电镜下最显著特点是：自噬泡增多

哪种疾病不易发生玻璃样变性：急性支气管炎

细胞质嗜酸性坏死最常见于：病毒性肝炎

心力衰竭细胞最常见于：慢性肺淤血

引起肺褐色硬化的最常见疾病是：二尖瓣狭窄

槟榔肝镜下的显著病变是：中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性

最常见的致炎因子是：生物因子

下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点：病理性核分裂象

冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是：左前降支动脉

动脉粥样硬化最好发生的部位是：腹主动脉

风湿性心脏病最常受累的瓣膜是：二尖瓣

急性风湿病最常见致死原因是：风湿性心肌炎

引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是：草绿色溶血性链球菌

慢性支气管炎最常见的并发症是：肺气肿

导致肺气肿最常见的原因是：慢性阻塞性细支气管炎

最易发生肺肉质变的疾病是：大叶性肺炎

肺鳞状细胞癌主要起源于：主支气管粘膜鳞状上皮化生

肺腺癌主要起源于：支气管腺体

肺细支气管肺泡细胞癌可起源于：Ⅱ型肺泡上皮细胞

慢性消化性溃疡最好发的部位是：十二指肠球部

慢性胃溃疡病变部位最常见于：胃小弯近幽门窦部

慢性胃溃疡最常见的合并症是：出血

进展期胃癌最常见的肉眼类型是：溃疡型

早期胃癌最常见的肉眼类型是：凹陷型

快速进行性肾小球肾炎最具特征的.病变是：大量新月体形成

引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是：膜性肾炎

IgA肾病的最显著的特点是：系膜区IgA和C3沉积

晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是：肾小球纤维化，玻璃样变

乳腺癌最常见的发生部位是：外上象限

乳腺癌最易发生转移的是：硬癌

诊断早期宫颈癌最可靠的依据是：宫颈病理切片检查

绒毛膜癌最常转移的器官是：肺

流行性乙型脑炎最具特征性的病变是：筛网状软化灶

肠血吸虫病病变最显著的部位是：乙状结肠和直肠

　　西医综合考研冲刺生物化学部分考点速记

人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

3.鸡旦酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸：

天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸);

碱性氨基酸：

赖精组——没什么好解释的，(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

色老笨---只可意会不可言传，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。

一碳单位的来源

肝胆阻塞死——很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;

4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸，合成维生素C的酶

古龙唐僧的内子爱养画眉古洛糖酸内酯氧化酶

　　西医综合考研冲刺内科学部分考点速记

新旧血压单位换算

血压 mmHg，加倍再加倍，

除3再除10，即得 kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。

冠心病的临床表现：

平时无体征，

发作有表情，

焦虑出汗皮肤冷，

心律加快血压升，

交替脉，偶可见，

奔马律，杂音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂，

强心利尿打吗啡，

血管扩张氨茶碱，

激素结扎来放血，

激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常，

过劳剧变负担重，

贫血甲亢肺栓塞，

治疗不当也心衰。

右心衰的体征

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻，

预激病窦不应该。

房性早搏心电表现

房早P 与窦P 异，

P-R 三格至无级;

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。

心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪，

大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀，

QRS 波群不增宽，F不均称不纯。

心房颤动心电表现

心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，

三百五至六百次;P-R间期极不均，

QRS 波群当正常，增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏，QRS波群同室上;

P 必逆行或不见，P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

皮质—皮质醇增多症;

动脉—主动脉缩窄;

妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心，

恶心呕吐失常心，

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;

流——主动脉瘤夹层分离;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕

二尖瓣狭窄

症 状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

体 征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

主动脉瓣狭窄

症 状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)

体 征：可参考《诊断学》相关内容。

并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”

(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激 素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾 上——拟肾上腺素药物

抗 钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一 补——补液

二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧 疗——氧疗

两 素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A. 脑动脉瘤，

E. 精神神经病，

I. 传染病，

O. 中毒，

U. 尿毒症

低 低血糖

低 低血k,cl

糖 糖尿病

肝 肝性脑病

暑 中暑

休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管;

下联--强心利尿抗感染;

横批--激素

还珠格格与降糖药

OHA有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲格列甲嗪等第二代可联想成还珠格格。

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