西医综合考研复习技巧以及注意事项

研究生考试中，西医综合考研得分一直以来都比较低，在复习备考阶段，我们应该合理的把握时间，取得高分。小编为大家精心准备了考研西医综合复习指南攻略，欢迎大家前来阅读。

　　考研西医综合复习方法以及注意点

内容繁多 不可小视

西医综合因全部考题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。建议2014年的西医综合考生们要做充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识。考试内容从前期的生理、生化、病理，到后期的内科、外科共五门课程。

学习这五门课程的时间跨度达四年之久，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻的理解和掌握，因此对各种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理性认识的结合，对一些关键性的考点更是不能准确把握，这正是多选题考试的大忌，因此，繁多的考试内容，我们必须引起足够的重视。

新增考点引起重视

西医综合历年考题都可以从书上找到答案，出题的范围不会超越教材。因此在冲刺之前每位考生必须认真复习每科教材2～3遍。对每一个考试大纲要求的疾病都要复习，但是要掌握重点。

国家卫生部西医综合出题组成员一般是根据考试大纲、最新大纲增加的新疾病和新内容、历年考试试题、自己对本专业进展的认识出发，在教材中寻找重点，比如：内科外科等临床型试题要求掌握疾病的.特点，重点是临床表现、实验室检查、鉴别诊断和治疗原则，疾病特有的临床表现和体症特别、疾病最有效的治疗药物或者方法。基础科目的考试出题原则是与疾病有关的生理、病理和生化的异常，重点放在疾病共同变化和特有变化，特别是具有鉴别意义的基础变化。对于新增加的考点和疾病必须认真复习，一般在当年考试中对新增内容都会有所体现。

西医综合复习技巧

1.了解考点：十几年来，考试范围的变化并不大。要认真的归纳总结过去的真题，所有的考点，就会跃然纸上。通过总结我们发现，有许多试题，在不同的年份重复出现。

2.掌握重点：对考题类型要熟练掌握。多年来，各类考题数量基本稳定，其中A型题约92题(占61%左右，下同);B型题18-24题(12-16%);C型题16-22题(11-15%);X型题22题(15%)。

了解各门课程所占的大致比例可以使同学们在复习时有所侧重，而不是平均用力。如内科所占分值为30%、外科和生理各20%、生化及病理各15%。前三门共占70%，勿容置疑，掌握内外生理的内容，实为获得高分的基石。

了解历年来各专业试题分布情况可以使同学们在复习时有的放矢，掌握考试重点。通过对近6年来的试题分析我们发现：消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%左右;普外及骨科专业占外科学的71%左右;物质代谢及大分子专业占生化的90%，这应该就是2012年考生复习的重点。而生理与病理学历年来试题分散，每个章节的试题一般不超过15%，甚至连生理学“绪论”中都多次出现考题，这些都提示考生在复习时，每个章节都要认真对待。

3.突破难点：研究生入学考试是水平测试，只有那些掌握了相关前沿知识，具有扎实基本功的考生才能出类拔萃。要想获得高分，必须对这类试题正确作答。为此，有些即使教材中没讲到，但考试中经常出现的一些重点内容考生也要注意。

以历年考题为借鉴

考前一定对近些年的西医综合试题认真复习一下。因为几乎每年都有重复的原题，或者同样的知识点，不过是用原来的一个选择项作为新的题干，内容相似，因此考生一定要以真题为借鉴。合理利用时间进行复习，加强对知识点的记忆。

　　西综考研肛管直肠周围脓肿的临床表要点

1.肛门周围脓肿

局部持续性跳痛，排便加重，脓肿表浅全身症状不明显。初起时局部红肿、发硬、压痛、脓肿形成则波动明显，如未及时治疗，脓肿可自行从皮肤穿破，形成外瘘或向肛窦引流，形成内瘘。

2.坐骨直肠窝脓肿

较常见。脓肿较大，较深，症状较重，全身可发热，畏寒，局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛，排便可加重，有时出现排尿困难和里急后重症。检查肛周，病初无明显体征，以后出现红肿、压痛，直肠指检可扪及柔软有波动、有压痛的肿块，穿刺可抽出脓液。

3.骨盆直肠窝脓肿

位置较深，全身症状更明显而局部症状轻，造成诊断上困难。有持续高热、头痛、恶心等，局部肛门坠胀，便意不尽，排尿不适等。检查肛周区无异常发现，指检在直肠侧壁外有隆起肿块或波动感，依靠穿刺抽脓确诊。

4.其它：

如直肠后窝脓肿，直肠粘膜下脓肿等，由于位置较深，局部症状不显，诊断较困难。病人有不同程度的全身感染症状以及局部坠胀，常有便意等，脓肿大者，可扪及压痛性包块。

　　西医综合考研循环系统记忆口诀要点

1、急性心衰治疗原则

端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。

2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白。血。管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。

3、冠心病的临床表现

平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

4、心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰。

5、右心衰的体征：

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

6、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。

7、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)。

8、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

(注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压：“原醛”——原发性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤：“皮质”——皮质醇增多症：“动脉”——主动脉缩窄：“妊高”——妊娠高血压)

9、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心、恶心呕吐失常心低压休克衰竭心。

10、心梗的并发症：

动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症。

11、心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;言——急性心包炎。

12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

13、二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

14、主动脉瓣狭窄

症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药。

16、抗高血压药

利尿杯阻，阻钙抑酶加阻A.利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

17、抗高血压药注意

(1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4)心衰不用钙杯

利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支气管狭窄。

噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

18、洋地黄类强心剂

洋地黄：中重心衰房颤忙

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