考研西医综合医学研究方向及研究内容

西医综合这个专业是培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能，我们要了解清楚它有哪些研究方向及研究内容。小编为大家精心准备了西医综合考研临床医学研究方向和内容资料，欢迎大家前来阅读。

　　西医综合考研临床医学研究方向和内容

1、内科学

专业介绍：内科学是临床医学的基础性学科，利用现代医学的科学方法研究疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防，其重点是诊断及治疗;通常包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病等模块，

研究方向：肝炎病毒与肝细胞之间相互作用的分子生物学、肝病慢性化的机制及防治、重症手足口病的早期识别及治疗学研究、艾滋病的免疫学研究(各个学校的所设研究方向和考试科目不尽相同，以北京大学北京地坛医院为例)

2、儿科学

专业介绍：儿科学主要的研究内容是生长发育的规律及其影响因素，各种疾病的发生、发展规律以及临床、治疗的理论和技术、各种疾病的预防措施、各种疾病的康复的可能性、方法。

主要研究方向：以复旦大学上海医学院为例：

01 临床医疗技能训练与研究(儿内)

02 临床医疗技能训练与研究(儿外)

03 早产儿视网膜病

04 肾间质纤维化分子调控机制

05 激素耐药性肾病综合征的机制

06 神经母细胞瘤病因学研究和基因治疗

07 遗传代谢性疾病早期诊断新技术研究

08 儿童代谢综合征发病机制研究

09 原发性免疫缺陷

10 雌激素与小儿外科疾病

11 儿童听力障碍早期诊治研究

12 营养与儿童健康

13 早产儿脑损伤

14 先心病发病机制研究

15 神经损伤后的功能恢复研究

16 低氧性呼吸衰竭与急性肺损伤的机制

17 儿童肝病分子诊断

18 胆道闭锁早期诊断的蛋白质组学标志

19 脑损伤神经保护机制研究

20 小儿先天性尿路畸形的基础研究

21 儿科常见疾病的中西医结合诊疗机理研究

22 儿童孤独症谱系障碍的早期发现和干预

23 儿童呼吸道病毒感染

24 新生儿脑损伤防治策略研究

25 新生儿遗传性疾病分子诊断

26 呼吸与变态反应

27 四肢畸形

28 感染性疾病的发病机制

3、老年医学

专业介绍：老年医学是研究人类衰老的机制、人体老年性变化规律、老年疾病的防治特点以及老年社会医学、老年心理概念的一个专业学科。通过老年医学教学将向硕士研究生传授衰老机制，老年人生理变化特点，老年病的生理、病理学基础、老年流行病学、老年社会学、老年营养学、老年心理学等领域的基础知识及最新研究成果，同时概要介绍神经退行性病变，老年心血管疾病，老年骨质疏松，肿瘤等老年性疾病的相关知识。?

主要研究方向：

01 老年内分泌疾病防治研究

02 老年神经疾病的防治与研究

03 老年心血管病防治的研究

04 老年肿瘤疾病防治研究

05 老年呼吸疾病防治的研究

4、神经病学

专业介绍：神经病学(Neurology)是从内科学中派生的学科，研究内容涉及中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。神经病学又是神经科学(Neuroscience)的一部分，与研究神经系统结构和机能的诸多基础学科，如神经解剖学、生理学、生物化学、病理学、遗传学、免疫学、药理学、心理学及分子生物学等密切相关、互相渗透和互为推动。

培养目标：掌握神经病学基础理论知识和临床专业理论知识及技能，掌握神经科常见病、多发病的诊治和危急病人的抢救原则。了解神经科领域内前沿问题在国内外的最新进展，能在上级医师指导下进行神经病学专业的实验室和临床研究。能承担高等医学院校本科生神经病学专业的带敦任务，完成有一定新见解的学位论文。较为熟练地掌握一门外国语，能阅读本专业的外文资料。毕业后达到高年实习研究员或高级住院医师水平。

主要研究方向：

(01)干细胞的生物学特性及应用研究

(02)帕金森诊断标记物研究

(03)运动障碍病和临床生理研究

5、精神病学

学科介绍：精神病学是临床医学的一个分支。以研究各种精神病的临床症状、病因、发病机理、疾病的发展规律、治疗和顶防为目的;精神卫生学研究各类精神疾病的社会防治，进一步探讨和促进人群心理健康，提高个体承受应激和适应社会的能力，以减少和预防各种心理障碍以及行为问题的发生。由于精神疾病本身的特点与复杂性，精神病学又涉及到社会文化、心理因素等等。近年来又发展了社会精神病学、社区精神病学、跨文化精神病学、精神疾病流行学、司法精神病学、儿童精神病学、老年精神病学等等。

主要专业方向：以北京大学为例

(01)精神生化研究

(02)精神药理研究

(03)儿童精神病学

(04)老年精神病学

6、皮肤病与性病学

学科介绍：皮肤病与性病学专业是临床医学的二级学科之一。该学科是防治各类皮肤疾病和性传播疾病的专门学科皮肤病与性病学是防治各类皮肤疾病和性传播疾病的专门学科。

主要研究方向：以华中科技大学附属同济医院为例

01 分子皮肤病与性病学

02 皮肤病理与性病学

03 皮肤性病免疫病理学

04 皮肤真菌病与性病学

7、临床检验诊断学

学科介绍：临床检验诊断学是一门临床新兴学科，是临床医学学科下的一个耳机学科，是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次上的结合，是一门发展迅速、十分活跃，多技术、多学科交叉的具有其独特应用目标的学科。

培养目标：具有坚实的临床血液学、临床生物化学、临床病原生物学、临床免疫学和诊断分子生物学的理论基础，了解并掌握本学科的一般检验方法，具有发现和解决临床检验问题的能力。掌握与课题相关的试剂、仪器的性能和检测技术、方法。了解与检测临床相关疾病的临床知道。较为熟练地掌握一门外国语，能阅读本专业的外文资料。熟悉计算机的应用。能独立进行具有重要应用价值的课题研究，学位论文要有新见解。能在高等院校承担教学工作。毕业后，达到高年检验师或高年实习研究员的水平。

各招生单位研究方向、考试科目、课程设置等不尽相同，各举例说明：

研究方向举例(以重庆医科大学临床医院为例，不同学院的研究方向也不相同)

01遗传性疾病检测的方法学研究

02肝癌及感染性疾病的早期分子诊断和治疗

03感染性疾病的诊断与细菌耐药性研究

04肝纤维化的发病机制与分子标志

05靶向拮抗剂研究及抗炎效应

06细菌致病的分子机制

8、影像医学与核医学

学科介绍：影像医学与核医学专业分为放射学(包括X线、CT、磁共振和介入放射学)、超声医学及核医学三部分。本学科研究内容包括：

1.器官的正常影像学表现及其解剖基础;

2.各个系统疾病的影像表现、影像表现的病理基础、疾病的影像学诊断和鉴别诊断;

3.正常和病理组织的功能成影和分子影像学;

4.介入放射学在疾病诊断和治疗的应用;

5.医学影像的图像处理;

6. 影像医学与核医学新技术的开发和应用。

研究方向举例：以南京大学为例

01双源CT在心血管病的应用研究

02脑肿瘤影像与病理对照研究

03胃肠疾病的影像学研究

04分子与功能影像学研究

05胰、肾疾患的影像学研究

06妇科疾患的影像学研究

07肿瘤与血管性病变介入治疗的临床实验研究

08血管病和介入超声研究

09医学图像处理技术

9、护理学

学科介绍：护理学专业着重点为培养我国21世纪护理发展所需要的现代护理高级人才，期望其由理论知识与临床实践的培养，在护理教育、护理管理、临床护理、院内感染控制、营养支持领域中成为具有丰富临床护理经验、独立判断和研究能力的高级护理人才。

研究方向举例：

(01)癌症病人的心理护理研究

(02)危重症、心血管、护理教育研究

10、外科学

学科介绍：外科学是临床医学的基础性学科，包括普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外等几个模块，现代外科学不但包括上述疾病的诊断、预防及治疗的知识和技能，而且还包括对疾病发生和发展规律的研究。不同的模块又细分为很多研究方向。

仅以整形为例又有如下等研究方向：皮肤撕脱伤组织坏死机理及防治方法的研究、瘢痕与创面愈合、周围神经再生及长段缺损的修复、皮肤扩张术的原理和方法研究、皮瓣缺血坏死机理及防治方法的研究、组织工程各个院校根据自己的袭击情况所招收的专业和研究方向都有所不同。

研究方向举例：(以北京大学第二临床医学院为例)

(01)关节炎发病机制的研究

(02)脊柱疾病的基础研究

(03)尿控与尿动力学

(04)前列腺癌基础与临床

(05)肝癌的诊断与免疫治疗

11、妇产科学

12、眼科学

专业介绍：眼科学是临床医学的一个二级学科。它的全称是“眼病专科学”，是研究发生在视觉系统，包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。1851年，德国的Helmholtz发明了检眼镜，眼科学才真正独立成为一门学科。

人眼视觉作为获得外界信息80%左右的窗口，是重要的感觉器官，眼科学是以防盲治盲、改善视觉障碍为目的的学科。各种创伤造成的眼前节损害、大量近视眼患者和视神经疾病的治疗是眼科学界极为关注的内容，本学科既是相对独立的研究方向，又涉及光学、电子学、生物医学等交叉学科，在研究手段和研究内容上相互依存。

研究方向举例：(以首都医科大学为例)

(01)玻璃体视网膜疾病的研究

(02)感染性角膜病的基础与临床的研究

(03)角膜病基础与临床的研究

(04)青光眼、眼流行病调查的研究

(05)青光眼、白内障、屈光的研究

(06)屈光、白内障的研究

(07)眼底病学的研究

(08)眼科学，分子遗传学的研究

13、耳鼻咽喉科学

专业介绍：耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽喉与气管、食管诸器官的解剖结构、生理功能和疾病的病因、病理机制、诊断治疗和预防的一门科学，是临床医学下的一个二级学科硕士点。其研究的对象上承颅底，下连胸腹，包括听觉、语言交流的重要器官及呼吸、进食的门户，与颅脑、眼、颌面及胸腔脏器比邻。其疾病与整个机体有广泛密切的联系。

主要研究方向：以复旦大学上海医学院为例

01 临床医疗技能训练与研究

02 听觉医学

03 头颈肿瘤

04 内耳疾病

06 喉功能研究

07 鼻部疾病基础研究

14、肿瘤学

专业介绍：作为临床医学的分支，肿瘤学无疑成为理论与实践之间的一个桥梁。肿瘤研究的主要方向在产生的原因及根治，这几乎覆盖医学基础和临床的绝大多数领域，其中与组织学：组织化学、生物化学、病理学、分子生物学、免疫学、药理学、中医药学、放射学和临床的工作尤为密切，同时也涉及许多其他学科如物理、遗传学等。

研究方向举例：

目前，各大院校与肿瘤学专业相关的研究方向都略有不同的侧重点。以中山大学肿瘤防治中心为例，该专业硕士研究方向主要有：

01肿瘤分子分型与个体化治疗

02肿瘤药理与个体化治疗

03肿瘤信号转导与靶向药物

04恶性肿瘤的靶向治疗的研究

05恶性肿瘤发病及转移的分子标志

06恶性肿瘤早期诊断及发病机制

07EB病毒致癌机制的研究

08肿瘤靶向药物

09肿瘤信号传导和细胞周期调控

10肿瘤免疫与免疫治疗

11肿瘤免疫逃逸与细胞免疫治疗研究

12肿瘤相关基因的研究

13肿瘤发生和发展的分子机理

14肿瘤的分子病因学及基因治疗

15肿瘤基因治疗

16肿瘤病理学

17靶向治疗分子机制

18肺癌靶向治疗

19乳腺癌综合治疗

20食管癌的个体化治疗

21肺癌分子分型研究

22炎性器官功能损害的机制与防控方法

23卵巢癌诊治

24妇科肿瘤诊治进展

25妇科肿瘤相关基因的研究

26头颈肿瘤诊断治疗的基础研究

27膀胱癌动脉化疗

28激素非依赖性前列腺癌新型药物研究

29肾癌的微创外科治疗

30恶性肿瘤放射生物学行为

31鼻咽癌分子指标的预后

32鼻咽癌筛查指标的评价

33肿瘤转移机制

34肿瘤纳米靶向治疗机制研究

35血液肿瘤的临床和基础研究

36胶质瘤综合治疗基础研究

37鼻咽癌综合治疗

38肿瘤生物标志物的分子机理及其临床应用研究

15、康复医学

专业介绍：康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科.

专业方向：

01认知与神经信息干预机制研究

02人体运动功能信息监测、干预与评价技术

03脑功能信息及神经动力学

04人因工程学与康复评价

05计算机辅助组织修复

06智能康复器械

07生物微机电系统(BioMEMS)

08社会保障体系(康复)

09康复心理学

10康复中的法律问题研究

11骨关节炎治疗与功能康复

12疼痛治疗与功能康复

13脑血管病与神经系统康复

14假肢与矫形器

15软骨组织工程与软骨修复分子机制研究

16脊柱脊髓损伤康复

16、运动医学

专业介绍：医学与体育运动相结合的综合性应用科学。研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病、保障运动者的健康、增强体质和提高运动成绩的目的。内容主要包括：①运动医务监督。研究运动者的健康状况、运动能力及其影响因素，研究和解决运动性疾病的防治、疲劳的消除、运动与环境、运动员选材、运动员自我监督和体育运动竞赛的兴奋剂等问题。②运动损伤。研究运动损伤的发生规律、机理、防治措施和伤后的康复训练等问题。③运动营养学。研究合理利用食物以满足人体需要，以提高运动能力。④医疗体育。研究运用各种体育手段防治伤病，特别是常见病的体育疗法。

研究方向举例

(01)膝关节韧带与软骨损伤的修复与重建

(02)运动、营养与代谢综合征

(03)运动创伤临床病理学

17、麻醉学

专业介绍：麻醉学专业是麻醉学是一门基础医学与临床医学结合而成的专业，是临床医学的二级学科之一。本专业培养具有基础医学、临床医学和麻醉学等方面的基本理论知识和基本技能，能在医疗卫生单位的麻醉科、急诊科、急救中心、重症监测治疗病房(ICU)、药物依赖戒断及疼痛诊疗等领域从事临床麻醉、急救和复苏、术后监测、生理机能调控等方面工作的医学高级专门人才。

研究方向;

01神经病理痛的基础研究和临床治疗

02创伤麻醉

18、急诊医学

专业介绍：急诊医学：隶属于临床医学一级学科，涉及面广，包括内、外、妇、儿等多学科，属边缘学科和新兴学科的范畴。其特点是以最少的数据、最快捷有效的方法救治病人。

新兴学科：是近20年来发展起来的一门学科。

多学科：不是某一专科所能概括的，而是涉及到由内、外、妇、儿等各专科疾病中的急性病、危重病，并且需要这些专业参与救助。

边缘学科：指急诊所面对的患者有多种疾病共同存在，并以某种疾病作为矛盾的重点而突出表现。仅凭某一专业知识或某一专科均不能解决该病人的问题，这样不管从疾病本身还是医师、科室均面临多专业相互交织的问题。

研究方向举例：以哈尔滨医科大学第二临床医学院为例，本学科研究方向主要有：

01急危重病脏器保护与发病机制研究

02急性中毒心、脑损伤修复、危重病

03心肌肥大过程中分子机制的研究

临床医学考研科目

根据相关文件显示，医学生考研项目主要有：

西医综合：生理学，生化学，病理学，内科学，外科学，诊断。

英语

政治

　　考研西医综合考试大纲

Ⅰ考查目标 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学;临床医学中的内科学(包括诊断学)和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

Ⅱ考试形式和试卷结构

一、 试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、 答题方式 答题方式为闭卷、笔试。

三、 试卷内容结构 基础医学 约50% 其中 生理学 约20% 生物化学 约15% 病理学 约15% 临床医学 约50% 其中 内科学 约30% 外科学 约20%

四、 试卷题型结构 A型题 1~90小题，每小题1.5分，共135分 91~120小题，每小题2分，共60分 B型题 121~150小题，每小题1.5分，共45分 X型题 151~180题，每小题2分，共60分

　　考研西医综合答案解析

第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。

第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。

所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。

考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。

第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。

后面我们会再说。

这个是对于考试形式的分析。

另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。

为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科，所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了我们录取难度会逐渐增高。

这个是今年的考试的大的初试形式。

在初试中再细分医学，医学这块基本上本科毕业的同学，多数同学都要考研究生，今年又把专硕和学硕强制分开。强制分开以后从我在咱们上课的过程当中去调查、去感觉，那我们同学80%、90%选专硕的人占这样的比例。这样的比例意味着专硕竞争难度在今年也是明显高于学硕。

因为大家都知道专硕算规培，以后不用再规培了，毕业以后可以达到四证合一的效果。今年专硕竞争相对比较激烈。尤其是排名比较靠前的这些学校，基本上历年都是竞争激烈的。

这个风险和收益都是成正比的。你报的学校好虽然风险大，但是后期发展是占优势的。同学们不用感到很担心，这是正常的一种情况。风险和收益都是成正比的。

这个是咱们医学的一个大致的情况。报考的情况。

另外一个是对于今年这样的变化，咱们在复试中需要注意什么。初试情况是这样的，复试是这样的，复试在前面老实说过很多次了，对于复试改革今年是明确了，复试第一个是专硕是国家统一复试。复试的时候国家会给出一个叫做国家的参考线。这样的一个参考线不是强制的国家线了。但是学校可以完全自主划线。学校在划线的时候可以高于国家的参考线，但是如果一旦低于国家参考线，这个学校是可以的，但是明年扩招会受到影响。所以国家参考线同学们需要认真对待。

以往情况来看，国家一区曾经是一区和二区合并，20多个省市在一区里，这类学校的话基本上除了几所非常顶级的学校，历年划在290分左右，国家一区线。给同学们先说一下。

原来三四所自主命题的学校分数线都比较高，有些学校在305、310分以上。这是复试大概率要求。

另外一个是在复试过程当中，一定要注意学校复试的方式是什么。有些同学说复试会不会都一样?从我的了解来看每个学校复试的模式、复试的方式还有最后录取的方式、选导师的原则、调剂的原则每个学校都有自己的特色和系统。这个东西是自主性非常强的板块。到现在你要考哪个学校现在逐渐了解这个学校复试的方式是什么样的。复试中主要包括几个方面。

咱们说专硕，专硕人多。专硕第一块复试一般有专业课笔试，这种专业课笔试多数情况下二级情况下进行的，你报的是妇产科、儿科、大内科、影象科，是这样命题的。是考单选、多选、名词解释是学校自己说了算。相对来说复试过程当中，北医都是考笔试的。主观题、名词解释、简答、病例分析、论述这样的题目。这样题目一定要注意，前期考研的时候按照选择题复习的。选择题细，这个点你知道，就很细，不需要你背会。但是考笔试的话，一定要把框架背下来。这样一个疾病手术指征有哪几个。

我当时参加复试的时候拿着书，我考的是外科，把框架赶紧背一下。我怕什么呢?考一个很简单的简答、论述，那几条想不起来。漏一条这条就没分了。

第二多数学校都会有技能操作，主要看考哪个二级学科。北医就有一年考过脾切除的。历年来看多数考试，不管什么学校考外科基本技能都比较简单，上外总学的换药、切开、缝合、铺单、刷手，主要是这些最基本的操作，起码得会。你说报外科研究生了这些都不会说不过去的。

内科系统的，一般是考查体、写病例，做一些基本的穿刺，包括腰穿、骨髓穿刺。这些都是内科基本功，包括一些听诊的。

所以在内外两个大系统中，技能操作部分同学们要准备一下。

准备过程中不要死看书，技能操作需要自己看视频，看看实际人家怎么操作的。这样的话效果更直接一些。死看书，有同学连抽象都不想操作过程，实际一操作忘得精光，另外操作手法、操作方法很乱。真正要自己想一想看一下视频自己模拟一下这样的过程。

另外有机会的话去自己实践，包括后期会上临床实习，都要去自己动手，试一试。这样的话操作可以真正搞定它。

另外一部分是最重头的部分就是面试。面试需要注意什么呢?考试分数出来了，觉得考得挺好的可以适当联系导师，考试分数出来的时候再找导师，导师对你非常感兴趣了，他已经确定你可以来的了，这种情况下会告诉你一些很直接的信息，我要招几个，专硕还是学硕，这个名额是不是我的，复试考什么。

另外面试过程当中要把自我介绍准备了，包括英文的，背着要准备了。

另外面试过程当中一定别死在枪口上，不要有特别过激的言论表达。有时候有同学做过激言论表达的'时候老师不能接受。这个也是。

其他的没有什么特别注意的。面试过程当中同学们不要有过多心理负担，只要基础知识过硬，英语还可以，面试没有过激的情况，不会出现太多的问题。

有些学校会考心理测试，看这个同学心理健康不健康，别招过来有特别严重的抑郁，特别严重的精神系统问题。有些学校会设置一些问卷，这个不用准备，没有办法准备，都是心理测量的量表，没有办法准备的。只要认为我自己还是正常人一般都没有问题的。这是在复试过程当中四大部分同学们需要关注。

有同学说每个学校都不一样，最直接方法是找一个师兄师姐，他对这个医院了解非常深入，考什么，哪个老师科研方法是什么，都可以了解。这样信息来源是非常精准的。在这里说一下复试板块。

时间有限老师就说这么多。希望给大家一个提示，把思路理顺了，看怎么去注意。2017的同学非常关注这个问题了。

再说一下咱们真题的问题。真题是这样，因为刚刚考完两三个小时，老师拿到了一部分回忆的真题。这部分回忆真题现在题目比较支离破碎，老师把比较清晰的题目分享一下，看考了什么、怎么考的。

咱们主要侧重于我比较擅长的方面进行一个分析。首先外科部分也是大头部分，主要考了几个考点，包括骨折专有体征，一定要注意骨折专有体征，局部疼痛、局部红肿是一般体征。专有体征是异常活动、畸形、骨擦感。我们平时考试也是出这样的多选。

另外是很容易掉在坑里的直肠癌手术方式选择，最后三小时也说了主要考点在手术方式，基本上考60%、70%都是考手术方式。但是在考试中题目略微增加了一个难度，是距齿状线五分钟要做联合。今年考试是距肛门、肛缘七公分。我们经常临床要摸到底几公分，位置决定手术方式。这是一个原则。一定注意齿状线距肛门还有1.5到2公分距离。所以考试前、精讲班都说过，这个七厘米相当于齿状线距离肿瘤5厘米。

另外一个叫胃肠道间质瘤，我讲过，因为老师在北医上学的时候某个医院某个科室专门做胃肠道间质瘤，北医考试非常容易考。还有一个北医特别容易考的延迟性脾破裂，有两年都考的这个。

胃肠道间质瘤主要特点是什么呢?黏膜下的肿物，少数病人以消化道大出血为主要原因。CD34和CD117是阳性的。疾病治疗有特别的靶向治疗，伊马替尼靶向质量。良恶不定。镜下看到的细胞分裂项大于50还是小于50，肿瘤直径大于5公分还是小于5公分，胃发生的更偏良性。

所有的骨肿瘤，骨的感染，这些基本上在骨骺生长部位。膝关节上下。另外同学们争议最多的，有一道进食枣以后出现腹痛，题目中大家都在提供信息，没有说呕吐，说了停止排气排便，这样的病人我第一感觉是前一段时间收治三个这样病人，胃石症，吃枣、吃柿子容易出现这样的胃石。刚开始在胃里，有的小于4公分的经幽门排到肠道，小于2.5公分的才可以排出去。这道题不完整，病人吃了东西以后，尤其吃了枣以后，病人不排气不排便首先考虑肠梗阻。比较常见。最不容易通过的部位是回盲瓣。最严重的并发症是穿孔。现在症状像什么疾病，这个现在的症状像低位肠梗阻。

这个题目我刚才所说的纯临床型题目。在咱们讲肠梗阻的时候讲过吃了枣、吃了柿子容易出现胃石症。没有提过。但是临床中，这个季节很多人吃这个，我记得我们主任给我们讲，以前生活条件比较差，好多村里老百姓冬天饿了，或者什么时候就吃个柿子充饥，尤其枣和柿子一块吃很容易出问题。这个是纯临床型题目，考你肠梗阻，但是是一个真实病例。

所以给大家的难度提升了。

知识点是书上有的。这是以后要注意的一个地方。这类题目同学们都很纠结，说明它难。

再往后考了破伤风，这都是比较常见的考点，另外考了普外腹腔间隔室综合症。

另外考了嵌顿疝，什么疝最容易嵌顿，就是骨疝。腹部损伤考了最经典的腹部损伤，肝脾破裂。脾破裂最容易考，然后就是肝破裂。

冲刺班的时候就讲肝脾破裂，临床中70%、80%腹部损伤都是肝脾破裂。这个既有腹腔出血的表现又有腹膜刺激症。

另外还有像肩周炎的治疗，粘连性肩关节囊炎。最特殊的治疗就是不要制动，主动每日进行进行锻炼，6到24个月自愈了。有一个三角巾悬吊是不可以选的。理疗、关节胫手术都可以用。

这样的题目比较常规，是多选题。如果学习得不全面，很容易选错的，选不全。

这个主要是失分的原因。

其他的比较冷的考点考髋关节结核。说一下，讲结核的时候主要讲了脊椎结核多一些，髋关节结核在精讲班是讲的。所以这个相对来说稍微有一点冷。实际上说了不少题了，很多道题了。是大概外科今年目前同学们反应出来考了这么多个考点。

除了个人看起来髋关节结核相对比较冷一点之外，其他的像骨折体征，直肠癌手术方式、破伤风的治疗、腹腔间隔室综合症，应该是急性胰腺炎，最后三小时说了，每年押肝胆外科的时候都说这两个必须会，这个是肝胆外科最常见的两个问题了。

再往下肝脾破裂。一个比较冷的是胃肠道间质瘤。题目出得比较好，有一定鉴别能力，毕竟是选拔性考试。但是总体来说命题还是比较规范的。没有出现特别偏怪难的问题。

还有一个是今年人文部分，简单说一下，人文中第一个考了最后冲刺的时候一直说的遗患关系本质是什么，虽然四个字，但是很关键，因为考职业医考了很多年，是信任的关系，契约的关系。把生命健康托付给你，叫先有信后有托，叫做信任的平等关系基础上叫做信托关系。

孕产妇出现难产，患者家属拒绝签字这时候先保证什么?叫医疗干预权，保证患者生命健康在第一位。

艾滋病病人和你交流，到底应该怎么去。首先为患者保密，另外你有义务进行上报。所以与患者沟通、或者说知情同意以后再上报，是临床中正常的处理流程。临床中碰到传染病病人一般都是这样处理的。

所以总体来说人文沟通目前拿到的这几道题相对比较常规。没有出现一个特别特别难的情况。在病理就不给大家说了。病理应该相对来说难度比较正常的。

没有出现特别特别难的题，没见过、没讲过。目前没有听到这样的问题。

从这个老师目前拿到的这部分真题来看，咱们给大家简单说一下命题的方式、命题的难度，后面我们将会在新东方在线官网上第一时间把真题详细版给大家提供。另外我会在微博上进行讨论。

我微博是西医综合徐琦，希望大家关注。

真题分析完以后，对于2018天同学复习的问题。是这样的考试改革今年第一年，也算不小的改革了，从初试到复试都进行了改革。以后应该怎么复习呢?第一条以课本作为主要的复习载体，知识需要理解。尤其今年内外科提高了。包括医学人文精神以理解为基础的题目。不理解这个疾病，一系列题，尤其病例题增加的情况下，没有解题思路选不出来的。死记硬背题做不出来分。所以要理解。理解基础上尽量把书上的内容记得越多越好。

有同学说老师你说得简单，多选题就是典型代表，谁记得越清楚、越全面拿到分数概率越高。单选题靠记忆，多选题考察记忆全面性。一定要学懂。学懂基础上再强化记忆。千万不要死记硬背。这样的情况下目前考试形式下行不通的。

另外一个是配合课程，因为课程中老师会给大家解释，包括老师刚才说的同学们讨论最多的肠梗阻的题。我会告诉你一些比较新的信息。吃柿子、吃枣，具体多大厘米可能掉下去，在哪里卡住，临床中有这样的说法。书上有时候不会提。对于老师来说老师告诉你这个病人是这样的问题，我们见到的是这样的事。

虽然看起来很随便，但是提供了真正的临床感觉。可能会帮助你。

这个可以适当配合课程进行学习。我相信同学们在听课过程当中会受益。

另外一个是早动手，现在复习的量越来越大了，包括增加了一门医学人文精神，曾经小三科，生理、生化、病理考试比例压缩了12%，但是大纲内容增加了。大纲中基本没有删东西，还新增了。复习的东西多了但是考试分数少了，这样难度还是增加了。内容越来越多，怎么去应对呢?只能早点复习，尽量全面复习吧。早点动手比晚点强，大家都懂的，尤其笨鸟要先飞。

另外一个是一定要客观的对待一些信息，那就是对于制订复习计划，制订一些复习策略，一定要根据自己学习特点制订。千万不要人云亦云，被水军左右。根据自己的学习的特点，客观的参考一些真正的经验帖，而不是水帖。去制订自己的复习计划。不要再刚开始制订学习计划、选用复习资料的时候犯了原则性错误。这样越走越偏，几个月以后根本掰不过来。要客观看待一些文章、经验。这个给大家再嘱咐一下。

这个是今天老师重点介绍了这么几方面在咱们后期复试、复习、这次考试形式的介绍。这也是我一些主观看法，但是大部分是符合现在实际情况的。希望老师的解析能给大家带来一些思路，能够帮助同学们在后面进行复习、复试。

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