一孩生育登记承诺书
(适用于一孩生育服务证)
我叫xx-x,男(女),x族,生于xx年x月,身份证号:xx-x,无业或(单位名称:xx-x),户籍为:xx-x,现居住地为:xx-x;配偶姓名:xx-x,女(男),x族,生于xx年x月,身份证号:xx-x,无业无业或(单位名称:xx-x),户籍为:xx-x,现居住地为:xx-x。双方于xx年x月x日登记结婚。本人婚育情况为初婚未育(再婚未育),无抱养,至今无违反计划生育政策行为现象发生,我爱人xx-x婚育情况为初婚未育(再婚未育),无抱养,至今无违反计划生育政策行为现象发生。 我们夫妇二人郑重承诺:
1.保证所填写的个人信息及提供的相关证明和证件真实、准确、有效。
2.遵守《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国居民身份证法》和《河南省人口与计划生育条例》,如有违法、违纪、违规和弄虚作假行为,我们愿承担一切法律责任。
女方:
承诺人(签名):
男方:
年 月 日
申请办理一孩生育登记承诺书
本人 , 族, 年 月 日出生, 身份证号码: 户籍地: 现住址: 工作单位:
我与 在 年 月 日结婚,现申请办理第一胎生育登记。
我承诺:我们夫妇结婚后以及结婚前均未有生育或收养行为,不存在任何违反计划生育的情况。我们愿意接受各方面的监督,如果提供虚假材料或存在虚假陈述,取得的'登记材料即《广东省计划生育服务证》及第一胎生育登记均自动失效;无条件退还基于此登记申领到的各项奖励、扶助、补贴、津贴、保险、诊疗费等所有待遇;并同意按使用虚假计生证明以最高幅度处罚;造成违法生育的,按最高倍数征收社会抚养费。
承诺人: (签名并按手印)
年 月 日
联系电话:
注:1.申请人按照本样式工整誊写于空白a4纸上,签名并按手印后存档。
2.夫妻双方共同申请的应分别书写承诺书。
申请登记一孩生育证(证明)承诺书
女方姓名: 身份证号:
户籍地:
现居住地:
男方姓名: 身份证号:
户籍地:
现居住地:
结婚时间:
系(双方初、男初女再、女初男再、双方再)婚
我们夫妻无子女,现办理登记一孩生育事宜。
所提供的有关证明和所述情况是真实的,如有与事实情况不相符,愿意承担法律责任。
特此承诺。
承诺人: 男 女
年 月 日
办理生育服务证承诺书(空白)
我们要求办理第一孩/再生育服务证,谨此承诺:
(夫)姓名 陈金源 民族 汉 出生日期 1986.12.6 结婚时间 2011.12.13 婚姻状况(初婚/再婚) 初婚 生育状况(未生育/未收养/未送养) 第一胎生育壹个女孩 身份证号 350582198612060011
(妻)姓名 王幼幼 民族 汉 出生日期 1987.01.06 结婚时间 2011.12.13 婚姻状况(初婚/再婚) 初婚
生育状况(未生育/未收养/未送养) 第一胎生育壹个女孩 身份证号 350582198701068584 怀孕状况 孕 个月, 怀孕时间 年 月 日 我们两人不存在违反计划生育的情况,上述承诺完全真实,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。
承诺人 (签名并按手印) 常住地 青阳街道洪宅垵社区
联系方式 年 月 日 承办人 年 月 日 注:1、承诺人填写完承诺书后,应注明“上述承诺内容本人均已明白”的声明。
2、发证单位和领证对象各执一份。
流动人口生育一孩承诺书
我们夫妻两人领取第一孩生育服务登记,谨此承诺:
丈夫姓名: 民族: 出生日期: 年 月
结婚时间: 年 月 婚姻状况:(初婚/再婚)
生育状况:(未生育) (未收养) (未送养) 身份证件号:
妻子姓名: 民族: 出生日期: 年 月
结婚时间: 年 月 婚姻状况:(初婚/再婚)
生育状况:(未生育) (未收养) (未送养) 身份证件号:
我们夫妻两人上述承诺完全真实,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。我们依法生育一个孩子后,夫妻在实行计划生育中愿意承担共同的责任,按照计划生育的要求自觉落实一项有效的避孕节育措施,并接受所在社区的计划生育管理与服务。
承诺人(夫): (手印) 联系电话: 承诺人(妻): (手印) 联系电话:
常住地址: 年 月 日
承办单位: (省、自治区、直辖市) (地、州、市)
(县、市、区) (乡、镇、街道办)
承办人: 年 月 日 注:本承诺书一式两份,发证街道计生办和发证对象各执一份
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